卫生中级专业技术资格考试宝典整形外科学中级专业考试模拟试卷(Q4)

1. [单选题]关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是

A. 是现场施救的应急措施
B. 为了迅速有效地恢复氧合
C. 为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D. 主要步骤包括A、B、C三项
E. 早期应用急救药物

2. [单选题]治疗损伤的首要原则是

A. 抗感染
B. 纠正水电解质紊乱
C. 补充血容量
D. 抢救生命
E. 抗休克治疗

3. [单选题]男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按六型分类法可诊断为

A. Ⅰ型拇指缺损
B. Ⅱ型拇指缺损
C. Ⅲ型拇指缺损
D. Ⅳ型拇指缺损
E. Ⅴ型拇指缺损

4. [单选题]在“Z”成形术中，角度应以多大为宜

A. 以30°角为宜
B. 以45°角为宜
C. 以60°角为宜
D. 以不超过70°角为宜
E. 以不超过75°角为宜

5. [单选题]颅骨缺损修复应用的材料中可产生免疫排斥的是

A. 自体颅骨外板
B. 有机玻璃
C. 聚甲基丙烯酸甲酯
D. 羟基磷灰石
E. 异体骨

6. [单选题]阴茎发生于胚胎期

A. 第6周
B. 生殖结节
C. 尿生殖膜
D. 尿道沟
E. 尿生殖褶

7. [单选题]腓总神经损伤会引起

A. 爪形手畸形
B. 垂腕手畸形
C. 猿手畸形
D. 垂足畸形
E. 仰趾畸形

8. [单选题]腹部损伤剖腹探查的切口多采用

A. 腹部正中切口
B. 右腹直肌切口
C. 左腹直肌切口
D. 肋缘下斜切口
E. 腹直肌旁切口

9. [单选题]食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑( )

A. 胸腔感染
B. 食管吻合口瘘
C. 胸腔活动性出血
D. 乳糜胸
E. 肺不张

10. [单选题]根据桡骨缺损的程度，桡侧棒球手被分为四型，以下哪一型为Ⅰ型

A. 桡骨远端短缩
B. 桡骨发育不良
C. 桡骨部分缺损
D. 桡骨完全缺失
E. 桡骨偏曲

11. [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A. 呼吸频率>35次／分或<8次／分
B. 动脉血氧饱和度<90%
C. 动脉血氧分压<60mmHg
D. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
E. 以上都是

12. [单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
B. 生活在湿度较大的地域
C. 某些职业及环境污染
D. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等
E. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一

13. [单选题]造成短头畸形的解剖学原因是

A. 矢状缝早闭
B. 人字缝早闭
C. 额缝早闭
D. 单侧冠状缝早闭
E. 双侧冠状缝早闭

14. [单选题]手指带神经血管蒂的岛状皮瓣

A. 皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧
B. 最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形
C. 可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成
D. 两侧可以同时切取修复多处缺损
E. 皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运

15. [单选题]患者男，45岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠的肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是

A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻

16. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 超声波
B. AKP
C. 腹部X线摄片
D. 放射性同位素扫描
E. AFP

17. [单选题]有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是

A. 多见于10～15岁男孩
B. 治疗以减少运动量为主
C. 可自愈
D. 运动后症状加重
E. 一般不作局部封闭治疗

18. [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 肝脾破裂
E. 腹内脏器炎症扩散

19. [单选题]有关缺水的叙述，下列哪项是错误的

A. 高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水
B. 低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C. 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D. 高渗性缺水时缺水>缺钠
E. 高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L

20. [单选题]腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为

A. 后腹膜血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：腓总神经损伤会引起垂足畸形，胫神经损伤引起仰趾畸形，尺神经损伤会引起爪形手畸形，正中神经损伤会引起猿手畸形，桡神经损伤一起垂腕手畸形

8.正确答案 ：A

解析：腹部伤一般多采用正中切口，正中切口出血少，紧急手术进腹快，损伤少，简便，便于向上下延长更好地显露手术野。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：本题考查各种颅缝早闭症的特点。短头畸形是双侧冠状缝早闭的结果，呈现前额垂直部后缩及横向扩张，颞窝膨大。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：由于手术粘连造成的机械性梗阻的可能性最大。故答案应选A。

16.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

17.正确答案 ：E

解析：胫骨结节骨软骨病疼痛加重时可采取局部封闭治疗。

18.正确答案 ：D

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

19.正确答案 ：E

解析：高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠浓度>150mmol/L。

20.正确答案 ：C

解析：腹腔抽出不凝血应诊为实质脏器破裂，膈下有游离气体应诊为空腔脏器穿孔。

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