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[单选题]某患者要做腰穿检查,患者有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向患者做的主要工作是
A. 要征得患者知情同意
B. 告知其做腰穿的必要性,嘱患者配合
C. 告知其做腰穿时应注意的事项
D. 因诊断需要,先动员,后检查
E. 动员家属做患者思想工作
[单选题]治疗精神分裂症不是首选药物是
A. 氯氮平
B. 三氟拉嗪
C. 氟哌啶醇
D. 地西泮
E. 泰尔登
正确答案 :A
解析:临床作用,尤其在不良反应方面各具特点,因此可供不同病例选择。该类药物已成为治疗初发急性精神分裂症的首选药物。目前,常用的药物有以下几种:利培酮(risperidone)奥氮平(olanzapine)和喹硫平(quetiapine) 阿立哌唑(aripiprazole) 齐拉西酮(ziprasidone) 2017版临床执业医师资格考试宝典特训密卷氨磺必利(amisulpride) 对难治性精神分裂症而言,不能不提氯氮平(clozapine)这一药物。在我国,氯氮平已有30年的临床使用经验,其药效机制属于非典型抗精神病药物一类,对精神分裂症的阳性和阴性症状都有较好疗效。有资料显示,其治疗难治性精神分裂症病例,有效率超过30%。然而,该药有许多严重的不良反应,如体重增加、肥胖、流涎等,其抗胆碱作用可引起口干、便秘、尿潴留,少数患者可抽搐发作,偶可诱发室性心动过速,约1%~2%的病例会因白细胞减少导致粒细胞缺乏症。因此,氯氮平不是治疗精神分裂症的一线药物。
[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖,此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟
A. 3~5mg/kg
B. 6~8mg/kg
C. 9~11mg/kg
D. 16~20mg/kg
E. 12~15mg/kg
正确答案 :B
解析:纠正低血糖时按6~8mg/(kg·min)输注葡萄糖,使血糖>3.3mmol/L(60mg/dl),且应注意防止高血糖。
[单选题]导致胎儿生长受限最常见的病因是
A. 胎盘早剥
B. 臀先露
C. 前置胎盘
D. 脐带因素
E. 孕妇因素
正确答案 :E
解析:影响胎儿生长的因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其中孕妇因素最常见,占50%~60%。营养因素(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足)、妊娠并发症(子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等)、妊娠合并症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等)均可使胎盘血流量减少,灌注下降。
[单选题]引起咽结合膜热的病毒是
A. 柯萨奇病毒
B. 麻疹病毒
C. 偏肺病毒
D. 呼吸道合胞病毒
E. 腺病毒
正确答案 :E
解析:引起咽结合膜热的病毒是腺病毒,引起疱疹性咽峡炎的病毒是柯萨奇病毒。