男性，68岁，有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3/12.7kPa(160/95mm

[单选题]男性，68岁，有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能

A. 可能自行缓解
B. 易发生脑梗死
C. 经常眩晕发作
D. 易发生脑静脉血栓形成
E. 易发生心肌梗死

正确答案 ：D

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[单选题]女，20岁。四肢无力3天，视物不清1天。1周前有腹泻，持续1天即愈。体检：意识清楚，双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是

A. 面神经炎
B. 重症肌无力
C. 急性小脑炎
D. 肌营养不良
E. Miller-Fisher综合征

正确答案 ：E

解析：Miller-Fisher综合征有"三主征"：即共济失调、腱反射减退、眼外肌麻痹。故选择E。

[单选题]伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用

A. 硝酸甘油
B. 硝普钠
C. 维拉帕米
D. 速尿
E. 卡托普利

正确答案 ：B

[单选题]男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查

A. IgG、A、M
B. ALT／AST
C. 骶髂关节X线
D. HLA-B27
E. 蛋白电泳

正确答案 ：C

解析：病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。

[单选题]下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病

A. 系统性红斑狼疮
B. 过敏性紫癜肾
C. 糖尿病肾病
D. 肾淀粉样变
E. 痛风肾

正确答案 ：E

解析：痛风肾表现可有小至中量蛋白尿伴镜下血尿或肉眼血尿、血压高或水肿、尿浓缩功能受损。

[单选题]女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是

A. 加强营养
B. 卧床休息
C. 合理化疗
D. 肝脏保护
E. 预防咯血

正确答案 ：C

解析：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。

[单选题]女性，32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影，伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素，目前泼尼松每日剂量为15mg。经支气管肺活检(TBLB)证明结核病，该肺结核的类型划分应是

A. 浸润型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 原发型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 支气管结核

正确答案 ：B

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

正确答案 ：BCD

[单选题]丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确

A. 为单股正链RNA病毒
B. 可应用血源疫苗免疫以预防感染
C. 血清中检测出anti—HCV提示有感染
D. 血清中可检测病毒RNA
E. 绝大多数为血源传播

正确答案 ：B

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg，尿蛋白(++)：尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎

正确答案 ：D

解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，抗Sm抗体阳性，C30．5g／L，最大可能是SLE，所以诊断选D。

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