女，45岁，血性白带3个月，妇检：阴道无殊，宫颈菜花样，宫旁组

[单选题]女，45岁，血性白带3个月，妇检：阴道无殊，宫颈菜花样，宫旁组织明显增厚，结节状改变，未达盆腔，宫体正常大小，双附件无殊。宫颈活检为鳞癌，其临床分期为

A. Ⅰb1期
B. Ⅰb2期
C. Ⅱa期
D. Ⅱb期
E. Ⅲa期

正确答案 ：D

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[多选题]骨盆外测量包括

A. 坐骨切迹宽度
B. 坐骨棘间径
C. 髂棘间径
D. 髂嵴间径
E. 骶耻外径

正确答案 ：CDE

解析：AB为骨盆内测量，骨盆在测量包括髂棘间径，髂嵴间径，骶耻外径。

[单选题]高位破膜时不恰当的处理有

A. 腹部压沙袋防止腹压骤降
B. 破膜后卧床休息待其自然分娩
C. 应使羊水缓慢流出
D. 保持胎位为纵产式
E. 严密观察患者血压脉搏

正确答案 ：B

解析：破膜后，一方面可以观察羊水的颜色，从而间接观察胎儿在宫内的情况。如果羊水清亮，产程没有停滞的情况下继续待产；如果为Ⅰ度羊水，产程没有停滞，在密切观察胎心音下继续待产，必要时作胎心监护。待产观察时间一般不超过2小时，如有异常，立即手术分娩结束妊娠。如果为Ⅱ度羊水，不能立即结束分娩者，则立即行剖宫产术。另一方面，宫缩欠佳时破膜可以加强宫缩，缩短产程。破膜后应该观察1小时左右，宫缩较前没有明显加强的情况下，可以给予缩宫素，加强宫缩，促进分娩的进行。当然，破膜后还应该密切观察宫缩，避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥，造成产科急重症。

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

A. 催针法
B. 提插法
C. 捻转法
D. 震颤法
E. 刮针法

正确答案 ：BCDE

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心

正确答案 ：B

[单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之

正确答案 ：B

[多选题]现已公认的与外阴癌发病有关的病毒主要有

A. 单纯疱疹病毒Ⅱ型
B. 柯萨奇病毒
C. 单纯疱疹病毒Ⅰ型
D. 巨细胞病毒
E. 人乳头瘤病毒

正确答案 ：ADE

[单选题]关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的

A. 卧床休息
B. 给予维生素E治疗
C. 应用镇静药物
D. 定期阴道检查
E. 定期HCG测定

正确答案 ：D

解析：先兆流产应卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应轻柔，必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果。其次，维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心。经治疗两周，症状不见缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，进行B型超声检查及HCG测定，决定胚胎状况，给以相应处理，包括终止妊娠。故选择D。

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