【导言】考试宝典发布"患者女性,38岁,6年来反复中上腹隐痛、饱胀和暖气,多次胃镜检"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者女性,38岁,6年来反复中上腹隐痛、饱胀和暖气,多次胃镜检查提示浅表性胃炎,腹部B超未见异常。近期症状时常反复发作,胃纳不佳,睡眠较差,反复就医。以下诊断最贴切的是
A. 慢性咽炎
B. 胃癌
C. 胃食管反流病
D. 功能性消化不良
E. Oddi括约肌功能障碍
[单选题]不属于第二代抗精神病药物的是
A. 舒必利
B. 氯氮平
C. 利培酮
D. 奥氮平
E. 喹硫平
正确答案 :A
解析:此试题是标准的配伍题,考查考生对抗精神病药物知识的记忆。目前常用抗精神病药物分为传统抗精神病药物和非典型抗精神病药物两大类。分别又称第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物根据其化学结构的不同可分为吩噻嗪类(如氯丙嗪、奋乃静等)、丁酰苯类(如氟哌啶醇)、苯甲酰胺类(如舒必利)和硫杂蒽类(如泰尔登等)。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。故正确答案应为A。
[单选题]外科急诊不适合做内镜检查的是
A. 上消化道出血
B. 下消化道出血
C. 梗阻性黄疸
D. 上消化道异物
E. 多种炎性急腹痛
正确答案 :E
解析:此题是临床处理原则的选择题。上、下消化道出血时,经内镜检查不但可发现出血点,还可进行相应的止血治疗。上消化道异物时可经内镜检查发现后取出异物;梗阻性黄疸时,也可经内镜检查及造影,明确梗阻的平面并判断引起梗阻的原因。因此,上述四种情况均适合做内镜检查。唯炎性急腹痛时不适宜施行内镜检查,故应选择E。
[单选题]下列哪一项与心身疾病的诊断无关
A. 根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变
B. 疾病的发生有相平行的心理社会因素
C. 排除神经症和精神疾病
D. 单纯的生物医学疗法收效甚微
E. 由某种躯体疾病引发心理障碍
正确答案 :E
解析:心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则(A项正确),后者依靠心理检查,常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括患者的人格,患者当前的心理(情绪)状态,致病的心理社会因素(生活事件、心理冲突或挫折等)。心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关,但是以躯体症状表现为主的疾病(E表述错误)。故答案为E。
[单选题]男性,69岁,高血压病史15年余,近一个月来心悸、气促,活动明显受限,查体时最可能发现的是
A. 心尖搏动向左移位,略向上
B. 心尖搏动向左向下移位
C. 心界向左右两侧增大
D. 剑突下搏动
E. 心界如梨形
正确答案 :B
解析:病人有高血压病史,长期的高血压使左心室代偿性肥大,肥大的左心室会使心尖搏动向左下移位。故正确答案为B。
[单选题]稳定型股骨颈骨折是
A. 头下骨折
B. 经颈骨折
C. 基底骨折
D. 内收骨折
E. 外展骨折
正确答案 :E
解析:外展骨折:外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折,属于稳定骨折。
[单选题]慢性支气管炎的临床分期是
A. 急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B. 急性发作期、临床缓解期、活动期
C. 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D. 活动期、稳定期、迁延期
E. 代偿期、失代偿期、间歇期
正确答案 :C
解析:慢性支气管炎按病情进展可分为三期:急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。急性发作期指在1周内出现脓性或黏液性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现或“咳”、“痰”、“喘”症状任何一项明显加剧;慢性迁延性指经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽、少量痰液,保持两个月以上者。故正确答案为C。
[单选题]下列哪种氨基酸是生酮氨基酸
A. 谷氨酸
B. 赖氨酸
C. 亮氨酸
D. 甘氨酸
E. 蛋氨酸
正确答案 :C
解析:生酮氨基酸经过代谢能产生酮体的氨基酸。代谢中生成的乙酰辅酶A和乙酰醋酸的氨基酸。也称为酮体生产性氨基酸。属于这样的氨基酸都是必需氨基酸,有亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、赖氨酸6种。
[单选题]女,28岁,妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周。拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院,接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好,心、肝、肾功能正常。化验Hb100g/L。术前拟申请备血400ml,应选择的血液成分是
A. 冷沉淀
B. 洗涤红细胞
C. 新鲜冰冻血浆
D. 悬浮红细胞
E. 浓缩血小板
正确答案 :B
解析:洗涤红细胞是外科常用的成份输血制品。是健康血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板。临床用于因多次输血而产生白细胞抗体的贫血病人,以及器官移植后病人,可减少排斥反应。本例患者有严重过敏史,首选洗涤红细胞。