女，14岁。下腹周期性疼痛1年有余，常伴尿频及便秘。前来就诊。

[单选题]女，14岁。下腹周期性疼痛1年有余，常伴尿频及便秘。前来就诊。病史发现尚未来月经，检查下腹部可及儿头大小包块。可能的诊断是

A. 卵巢肿瘤
B. 膀胱肿瘤
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 子宫肌瘤
E. 处女膜闭锁

正确答案 ：E

解析：处女膜闭锁多于月经初潮后发现，如子宫及阴道发育正常，初潮后经血积存于阴道内，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血，积血过多可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、黏连，致使输卵管伞部闭锁，形成阴道、子宫、输卵管积血。偶有病例报道处女膜闭锁可合并其他女性生殖系统发育畸形及其他泌尿系统发育异常，如阴道纵隔、双子宫、单侧肾缺如等。处女膜闭锁的典型症状如下： 1.青春期后无月经初潮。 2.逐渐加重的周期性下腹痛。 3.下腹部包块，并且逐月增大。 4.严重时伴有便秘、尿频或尿潴留，便秘、肛门坠胀等症状。

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[单选题]妇女白带的来源和组成，下列哪项不确切

A. 宫颈腺体分泌物
B. 阴道上皮腺体分泌物
C. 子宫内膜分泌物
D. 阴道黏膜渗出物
E. 宫颈及阴道的脱落细胞

正确答案 ：B

解析：白带为女性阴道分泌物，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。还包括宫颈及阴道的脱落细胞。

[单选题]关于子宫肌瘤的病理学表现，下列说法中恰当的是

A. 黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩
B. 镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织
C. 肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出
D. 浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤
E. 多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫

正确答案 ：B

[单选题]第一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是

A. 按摩子宫底
B. 肌内注射缩宫素10~20U
C. 开放静脉通路输血输液
D. 手取胎盘
E. 检查软产道，如有裂伤即缝合

正确答案 ：E

[单选题]下面哪项与生殖道瘘的发生无关

A. 分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死
B. 会阴Ⅲ度裂伤修补术
C. 妇科手术组织粘连分离造成损伤
D. 胎盘滞留
E. 生殖道晚期癌肿破溃

正确答案 ：D

[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是

A. 妊娠晚期无痛性阴道流血
B. 腹部柔软
C. 触诊胎位清楚
D. 听诊胎心率正常
E. 贫血程度与阴道流血量不成正比

正确答案 ：E

解析：隐性胎盘早剥可无明显外出血。

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