关于产褥感染的处理原则，错误的是

[单选题]关于产褥感染的处理原则，错误的是

A. 支持疗法
B. 因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清宫
C. 根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素
D. 感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素
E. 会阴伤口感染及时行切开引流术

正确答案 ：B

解析：急性感染并发高热者，应有效控制感染和体温下降后再彻底清宫，避免因刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。

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[单选题]关于持续性枕后位的描述，下列哪项是错误的( )

A. 发生率仅占头位分娩的5～10%
B. 在分娩过程中，多数能转成枕前位自然分娩
C. 在分娩过程中，胎头枕骨持续不能转向前方
D. 估计胎儿体重≥3500g，多数可顺利经阴道分娩
E. 多由于中骨盆狭窄造成

正确答案 ：D

[单选题]果酱样便可见于

A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 肛裂
D. 直肠癌
E. 痔疮

正确答案 ：B

[单选题]关于双胎分娩的处理，正确的是

A. 第一胎娩出后立即断脐
B. 第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎
C. 第一胎娩出后，肌注缩宫素防止产后出血
D. 第二胎为横位，即行剖宫产
E. 第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后流血

正确答案 ：A

解析：双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出后，应立即断脐，助手扶正第二胎儿胎位，保持纵产式，等待15～20分钟后，第二胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩，则可人工破膜或静脉滴注缩宫素促进宫缩。第二个胎儿娩出后应立即肌注或静脉滴注缩宫素，腹部放置沙袋，预防产后出血。

[多选题]复合先露的正确处理措施包括( )

A. 有头盆不称征象应行剖宫产
B. 无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的对侧侧卧
C. 下肢和头先露，确诊应剖宫产
D. 手和臀先露，一旦确诊应剖宫产
E. 手和头先露，若已入盆，宫口开大3cm者，应将胎手上推

正确答案 ：AB

[单选题]妊娠合并风湿性心脏病，下列哪项体征是早期心力衰竭的可靠诊断依据

A. 心界扩大
B. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C. 肺底部持续性湿啰音
D. 休息时心率>110次／分
E. 下肢凹陷性水肿Ⅰ度

正确答案 ：D

解析：依据包括：1.急性心力衰竭 （1）早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 （2）急性肺水肿 起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。 （3）心源性休克 1）低血压 持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2）组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；②心动过速>110次/分；③尿量明显减少（<20ml/h），甚至无尿；④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3）血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数（CI）≤36.7ml/s·m（≤2.2L/min·m）。4）代谢性酸中毒和低氧血症

[单选题]目前在妊娠合并心脏病患者中，发病率最高的是( )

A. 风湿性心脏病
B. 妊娠期高血压疾病性心脏病
C. 先天性心脏病
D. 围生期心肌病
E. 贫血性心脏病

正确答案 ：C

[单选题]子宫动脉为

A. 髂外动脉后干分支
B. 髂总动脉分支
C. 髂外动脉前干分支
D. 髂内动脉前干分支
E. 髂内动脉后干分支

正确答案 ：D

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