初产妇，27岁，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出

[单选题]初产妇，27岁，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

A. 颈管裂伤
B. 阴道静脉破裂
C. 血凝障碍
D. 胎盘嵌顿
E. 正常位置胎盘剥离

正确答案 ：E

解析：胎盘早期剥离是指妊娠20周以后至胎儿娩出前，正常位置的胎盘与子宫壁发生剥离者。其发生率低于前置胎盘；原因尚不十分清楚。国内报道妊娠高血压综合征者有20％者发生胎盘早期剥离，故可能与它有一定的关系。胎盘早期剥离最多发生在子宫下段蜕膜发育不良处，先出现蜕膜出血，并形成蜕膜血肿．最后发生胎盘剥离。

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[多选题]下列哪些属于胎儿窘迫病因中的胎儿因素

A. 胎儿颅内出血
B. 严重的先天性血管疾病
C. 胎儿畸形
D. 母儿血型不合
E. 胎儿宫内感染

正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿严重的心血管疾病，呼吸系统疾病，胎儿畸形，母儿血型不合，胎儿宫内感染，颅内感染及颅脑损伤，致胎儿运输及利用氧能力下降。故正确答案为ABCDE

[单选题]女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边缘低阻血流信号，RI<2.4，怀疑子宫肌瘤肉瘤变，该患者首先的治疗方案是

A. 观察
B. 手术治疗
C. 诊断性刮宫
D. 子宫动脉栓塞治疗
E. 大剂量抗孕激素制剂治疗

正确答案 ：B

解析：术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低，对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。子宫肌瘤的手术指征之一是单发肌瘤直径>6.0cm，该患者已48岁，半年肌瘤直径增加了7.0cm，可认为肌瘤生长迅速（年生长体积>6周妊娠子宫），肌瘤本身就有手术指征，且存在肌瘤肉瘤变的临床表现，应首选手术治疗。

[单选题]导致慢性胎儿窘迫的原因是

A. 脐带受压
B. 胎盘早剥
C. 孕妇休克
D. 胎盘功能不全
E. 宫缩过强或持续时间过长

正确答案 ：D

解析：胎盘功能不全可导致胎儿宫内生长受限慢性胎儿窘迫，而其他选项都会引起急性胎儿窘迫。

[单选题]新生儿从母乳中获得的Ig是

A. sIgA类抗体
B. IgM类抗体
C. IgG类抗体
D. IgD类抗体
E. IgA类抗体

正确答案 ：A

[单选题]葡萄胎清除后β-HCG最终降至正常值时间以下哪个正确

A. 56天
B. 42天
C. 70天
D. 63天
E. 14天

正确答案 ：D

解析：葡萄胎完全排除后，血HCG首次下降至正常的平均时间为9周最迟最终降到正常值不会超过12周

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