男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静

[单选题]男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征

A. 肝区摩擦感
B. 收缩期动脉杂音
C. 连续性静脉杂音
D. 振水音
E. 脾区摩擦音

正确答案 ：C

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[多选题]关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的

A. 氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源
B. 通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为0.8～1.0g/kg
C. 在提供能量不足的情况下，机体仍能维持正常的蛋白质合成
D. 机体正常的静息能量需要为25Kcal/(kg·d)
E. 机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右

正确答案 ：ABDE

解析：氨基酸是肠外营养时重要的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。肠外营养理想的氨基酸制剂是含氨基酸种类较齐全的平衡型氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。一般情况下肠外营养时推荐的氨基酸摄入量为1.2～1.5g/（Kg·d），严重分解代谢状态下需要量可增至2.0～2.5g/(Kg·d)。在输注氨基酸时应同时提供足量非蛋白热卡，只有当机体获得足够能量时，才能保证氨基酸能被机体有效地用于合成代谢。

[单选题]腹泻的粪便中带有黏液而无病理成分常见于

A. 霍乱
B. 炎症性肠病
C. Crohn病
D. 肠易激综合征
E. 慢性痢疾

正确答案 ：D

[单选题]男性，53岁。全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为

A. 切口裂开
B. 下肢深静脉血栓形成
C. 肺不张
D. 切口感染
E. 吻合口瘘

正确答案 ：C

[单选题]男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块状物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

正确答案 ：E

解析：患者的表现中有腹痛、黄疸和消瘦等，且Courvoisier征阳性，考虑诊断为胰头癌。

[多选题]肾结石的成分包括

A. 磷酸钙
B. 磷酸镁铵
C. 草酸钙
D. 尿酸结石
E. 甘氨酸结石

正确答案 ：ABCD

[单选题]对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（ ）

A. 脾切除+贲门周围血管离断术
B. 脾切除+脾肾静脉吻合术
C. 脾切除+门腔静脉吻合术
D. 脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E. 单纯脾切除术

正确答案 ：E

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