副高高级职称考试宝典骨外科卫生高级职称(副高)往年考试真题(T5)

1. [单选题]骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外

A. 肾挫伤
B. 前尿道损伤
C. 后尿道损伤
D. 出血性休克
E. 肾衰无尿

2. [单选题]女，30岁，背痛1个月余，劳累后加重，有消瘦、乏力和盗汗，检查7～8胸椎有压痛及叩痛，为明确诊断下列哪项检查不需要 ( )

A. 血常规及血沉
B. 胸椎正侧位X线片
C. 核素骨扫描
D. 结核菌素试验
E. 胸部正位片

3. [单选题]学生，17岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

A. 软骨肉瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤文肉瘤

4. [单选题]下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是

A. 多见于成人
B. 好发于腰椎
C. 病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
D. 椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄
E. 以上都是

5. [单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

6. [单选题]髌骨软骨的营养主要来自

A. 关节液
B. 股四头肌的血液供应
C. 关节囊的血液供应
D. 髌韧带的血液供应
E. 髌骨的滋养动脉

7. [单选题]随着显微外科技术的提高，复合组织移植和组合组织移植的使用越来越广泛，以下哪种描述是复合组织移植 ( )

A. 有多个血管的一种组织移植
B. 带有一条供养动脉的多种组织移植
C. 带有一个血管蒂的一种组织移植
D. 带有一个血管蒂的多种组织移植
E. 带有两个血管蒂，先吻合成一个血管蒂，再与受区血管吻合的多种组织移植

8. [单选题]人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为

A. 40度～50度
B. 大于60度
C. 小于40度
D. 40度～60度
E. 10度～15度

9. [单选题]患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是

A. 手术
B. 理疗
C. 痛点注射醋酸氢化泼尼松
D. 按摩
E. 石膏固定

10. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

11. [多选题]下列说法正确的是

A. 成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀
B. 成熟型的骨化可能会进一步增大，从而对脊髓产生压迫
C. 若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫，可以不予手术切除
D. 黄韧带骨化和钙化是相同的概念
E. 成熟的骨化已经对脊髓产生压迫，应予以切除

12. [单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战

13. [单选题]缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤

A. 肱骨干骨折
B. 桡骨下端骨折
C. 肘关节脱位
D. 肱骨髁上骨折
E. 肩关节脱位

14. [单选题]手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于 ( )

A. 外展，外旋位，曲肘90°
B. 外展，外旋位，曲肘135°
C. 外展，内旋位，曲肘90°
D. 内收，内旋位，曲肘135°
E. 内收，内旋位，曲肘90°

15. [单选题]男性，14岁，8个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

A. 左肩关节高位离断术
B. 肿瘤刮除术
C. 术前化疗-根治性切除，术后化疗
D. 化疗
E. 化疗加放疗

16. [单选题]下列哪种骨折最不容易愈合

A. 桡骨远端骨折
B. 肱骨干骨折
C. 股骨转子间骨折
D. 胫骨中下1/3骨折
E. 肱骨髁上骨折

17. [单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是

A. 血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B. 血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C. 血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D. 血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E. 血清PTH正常而血钙增高

18. [单选题]最常发生先天性脱位的关节是

A. 肩锁关节
B. 踝关节
C. 髋关节
D. 肩关节
E. 上尺桡关节

19. [单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

20. [单选题]男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是

A. 软组织挫伤
B. 血肿
C. 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D. 股骨下1/3骨折
E. 股动脉损伤

1.正确答案 ：C

解析：骨盆骨折时可能会损伤后尿道，故急诊导不出尿时首先需除外后尿道损伤。

2.正确答案 ：C

解析：患者消瘦、乏力和盗汗，考虑结核的可能性大，不建议行核素骨扫描，故本题答案选择C。

3.正确答案 ：C

解析：患者的发病年龄、部位、症状、体征及X线片所见均符合骨肉瘤的特点。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有"葱皮状"骨膜反应，均与本例不符。

4.正确答案 ：E

解析：边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎，病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体，使椎间隙变窄，故本题答案选择E。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：髌骨软骨周围无血液供应，靠关节滑液营养软骨。

7.正确答案 ：D

解析：复合组织是由几种形态、功能都不相同的简单组织组合在一起，完成某种特定功能，这种组织被称为复合组织。答案中是复合组织移植的是带有一个血管蒂的多种组织移植。

8.正确答案 ：E

解析：人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为10度～15度。

9.正确答案 ：C

解析：依据题目中的描述，诊断是肱骨外上髁炎，可行局部痛点封闭，本题答案选择C。

10.正确答案 ：ACDE

11.正确答案 ：ACE

解析：成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀；若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫，可以不予手术切除；成熟的骨化已经对脊髓产生压迫，应予以切除，本题答案选择ACE。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

解析：在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血管损伤，大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形。因此正确选项为D。

14.正确答案 ：E

解析：肩关节脱位手法复位成功后应将患肢屈曲90度固定于胸前位，故本题答案选择E。

15.正确答案 ：C

解析：骨肉瘤预后不良，治疗宜采取综合治疗，即术前化疗一根治性切除一术后化疗。骨肉瘤对化疗敏感，术前化疗可以控制瘤体增长甚至缩小瘤体，可以对早期远处转移的瘤细胞有效杀灭，术前化疗后手术进行根治性切除，术后还需化疗。

16.正确答案 ：D

解析：胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合，故本题答案选择D。

17.正确答案 ：A

解析：在原发性甲旁亢中，55%～95%病人的血清中iPTH明显增高。如血钙增高时PTH增高对甲旁亢有特殊诊断意义，故本题答案选择A。

18.正确答案 ：C

解析：脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位，其中先天性脱位的关节是髋关节。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

解析：患者伤后出现大腿下1/3向后成角，是骨折的表现，不能扪及足背动脉搏动，考虑是股动脉损伤，本题答案选择C。

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