骨外科学卫生高级职称(副高)智能考试试题(T1)

1. [单选题]类风湿脊柱炎的典型症状为

A. 面部或耳痛
B. 头晕
C. 颈枕区疼痛
D. 吞咽困难
E. 眩晕

2. [多选题]下述论述中哪项是错误的

A. 在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通
B. 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年
C. 股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性
D. 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年
E. 儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主

3. [单选题]下列对颈干角的描述，错误的是 ( )

A. 是股骨颈与股骨干之间的夹角
B. 大于此角127°者，为髋外翻
C. 小于此角127°者，为髋内翻
D. 成人平均为127°(110°～140°)
E. 股骨颈骨折，颈干角一般无改变

4. [单选题]女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 骨性关节炎
E. 骨软骨炎

5. [单选题]最早发现发育性髋关节脱位的检查方法为（ ）

A. 观察跛行步态或鸭行步态
B. Trendelenburg征
C. 双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置
D. Ortolani征
E. 观察臀皱襞加深上移

6. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是

A. 血清钙浓度降低
B. 血清磷浓度降低
C. 血清碱性磷酸酶增高
D. 血1，25-（OH）2D3降低
E. 血PTH降低

7. [单选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时，直抬腿检查非常重要，尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时，其阳性表现为

A. 平卧位，不抗阻力可以完成直抬腿
B. 平卧位，抗阻力可以完成直抬腿
C. 平卧位，稍用力下压小腿，患者即无力抬腿而落下
D. 屈膝90°，可以做伸膝动作，并能完全伸直膝关节
E. 屈膝90°，因疼痛不能做伸膝动作

8. [单选题]患儿男，2岁，感冒后出现肢体瘫痪，后瘫痪症状逐渐减轻，扶左膝跛行，大小便及感觉无异常。肌张力低，四肢被动活动未见异常，膝、踝阵挛检查阴性。最可能的诊断是

A. 先天性马蹄内翻足
B. 小儿麻痹后遗症
C. 颈椎管内占位性病变
D. 脑炎
E. 脑部肿瘤

9. [多选题]可视为不稳定舟骨骨折的是

A. 侧方移位明显
B. 近侧1/3骨折
C. 粉碎骨折
D. 伴有舟月骨间分离
E. 伴有腕关节脱位

10. [单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

A. 清热地黄汤
B. 白虎汤
C. 清营汤
D. 五味消毒饮
E. 黄连解毒汤

11. [单选题]下列哪种骨折最不容易愈合

A. 桡骨远端骨折
B. 肱骨干骨折
C. 股骨转子间骨折
D. 胫骨中下1/3骨折
E. 肱骨髁上骨折

12. [单选题]男性，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，止血后最先应检查的是

A. 触诊足背和胫后动脉
B. 检查肢体感觉
C. 检查膝腱或跟腱反射
D. 足部主动活动有无缺失
E. 立即做X线检查

13. [单选题]患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用

A. 卧床休息
B. 骨盆牵引
C. 理疗和按摩
D. 皮质类固醇硬膜外注射
E. 立即手术治疗，行髓核摘除术

14. [单选题]女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是

A. 颈椎病
B. 肩部肿瘤
C. 肩周炎
D. 肩关节结核
E. 风湿性关节炎

15. [单选题]对于颈椎病，下列说法错误的是

A. 可有心动过速等交感神经表现
B. 神经根型表现为手部麻木无力
C. 交感型颈椎病最多见
D. 严重者可导致截瘫
E. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难

16. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

17. [单选题]骨与关节结核的好发部位是 ( )

A. 脊柱
B. 肩关节
C. 腕关节
D. 肘关节
E. 髋关节

18. [单选题]多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：

A. 创口感染
B. 腹膜后血肿
C. 脂肪栓塞
D. 尿道损伤
E. 骨筋膜室综合征

19. [多选题]哪些是检查膝关节半月板损伤的方法

A. Apley试验
B. McMurray试验
C. 抽屉试验
D. 侧方应力试验
E. Lachman试验

20. [单选题]男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是

A. 半月板损伤
B. 髌韧带损伤
C. 交叉韧带损伤
D. 髌骨软骨软化症
E. 膝关节骨关节炎

1.正确答案 ：C

解析：类风湿脊柱炎的典型症状为颈枕区疼痛。

2.正确答案 ：BC

解析：源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中，营养股骨头凹部。随年龄的增加，圆韧带动脉循环有所增加，波及圆韧带的骨折，年幼者易发生股骨头坏死。股骨转子骨折好发于老年人。本题答案选择BC。

3.正确答案 ：E

解析：颈干角是股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角，又称内倾角，所以股骨颈骨折时，颈干角有改变，本题答案选择E。

4.正确答案 ：C

解析：患者右拇指疼痛，伸屈受限并弹响，考虑是弹响拇，是狭窄性腱鞘炎的表示。

5.正确答案 ：D

解析：Ortolani征（髋关节稳定试验）又称弹进试验，3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髋关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍双髋X线摄片。

6.正确答案 ：D

解析：血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3对维生素D缺乏性佝偻病灵敏和特异性，故本题答案选择D。

7.正确答案 ：C

解析：当股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时，不能抬小腿，题中触不到凹陷，考虑不完全断裂，在答案中平卧位，稍用力下压小腿，患者即无力抬腿而落下是正确的。

8.正确答案 ：B

解析：脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。本病好发5岁以下儿童，故称“小儿麻痹症”。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：舟骨骨折伴有舟月骨间分离、腕关节脱位、粉碎骨折、近侧1/3骨折、侧方移位明显的可以视为不稳定骨折。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合，故本题答案选择D。

12.正确答案 ：A

解析：患者是外伤后出现的左股部伤口有大量鲜血涌出，需要考虑股动脉损伤，应触诊足背和胫后动脉，本题答案选择A。

13.正确答案 ：E

解析：年轻、初次发作、病程较短且无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方可考虑髓核摘除术。

14.正确答案 ：C

解析：患者近50岁，出现肩部疼痛，活动受限，无手臂麻木感，考虑肩周炎，又称五十肩。

15.正确答案 ：C

解析：颈椎病中以神经根型最多见，故本题答案中C错误。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

解析：骨关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案选择A。

18.正确答案 ：C

解析：患者是多发外伤，有骨盆和股骨骨折，容易造成脂肪栓塞会危及多个器官，如能早期诊断，处理得当，可以降低病死率和病残率，故本题答案选择C。

19.正确答案 ：AB

解析：抽屉试验和Lachman试验是检查交叉韧带的，侧方应力试验是检查侧副韧带损伤的，本题答案选择AB。

20.正确答案 ：D

解析：依据题目中描述的症状和查体考虑髌骨软骨软化症，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚对该病有早期诊断意义，本题答案选择D。

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