中级卫生职称考试宝典临床医学检验学主治易错易混考试试题(T3)

1. [单选题]尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起

A. 神经鞘磷脂酶
B. 葡萄糖脑苷脂酶
C. 葡萄糖醛酸酶
D. 氨基己糖酶
E. 以上都不正确

2. [单选题]嗜酸性粒细胞增高的情况见于

A. 伤寒
B. 猩红热
C. 大面积烧伤
D. 寒冷
E. 饥饿

3. [单选题]在观察不染色活细菌和螺旋体形态和运动时，应用何种显微镜

A. 普通显微镜
B. 荧光显微镜
C. 暗视野显微镜
D. 倒置显微镜
E. 照相显微镜

4. [单选题]哪种成分输注无须交叉配血，只需ABO血型相合

A. 全血
B. 浓缩红细胞
C. 悬液红细胞
D. 辐照红细胞
E. 新鲜冰冻血浆

5. [单选题]不属于中性粒细胞中毒改变的是

A. 空泡变性
B. H-J小体
C. 核固缩
D. 中毒颗粒
E. 大小不均

6. [单选题]凝血过程的三个时期(即三个阶段)是

A. 血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期
B. 内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期和纤维蛋白形成期
C. 血小板黏附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期
D. 凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期
E. 血小板黏附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期

7. [单选题]正常脑脊液蛋白质定性试验为

A. 阳性
B. 弱阳性
C. 阴性或弱阳性
D. 中度阳性
E. 不定

8. [单选题]C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与下述哪种蛋白结合（ ）

A. C4b2b3b
B. C3bBb
C. C3bBb3b
D. C4b2b3b
E. C5b67

9. [单选题]下列细菌种既有荚膜又有芽孢的是

A. 铜绿假单胞菌
B. 脂肪芽胞杆菌
C. 炭疽芽胞杆菌
D. 肺炎克雷伯菌
E. 伤寒沙门菌

10. [单选题]关于叶酸的描述，下列哪项是正确的

A. 不耐热
B. 在酸性环境中不稳定
C. 存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中
D. 每天需要约100μg
E. 以上都是

11. [单选题]人体内具分化能力的最早的造血细胞是

A. T淋巴系祖细胞
B. 红系祖细胞
C. 粒系祖细胞
D. 造血干细胞
E. 巨核系祖细胞

12. [单选题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存

A. RA型
B. RAEB型
C. RAEB-T型
D. CMML型
E. 以上都不正确

13. [单选题]大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为

A. CD14阳性
B. CD2阳性
C. SmIg阳性
D. CD13阳性
E. CD33阳性

14. [单选题]临床生化实验采取标本应用最多的是

A. 动脉采血
B. 静脉采血
C. 手指血
D. 耳垂血
E. 毛细血管采血

15. [单选题]运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是

A. 整批标本重测
B. 进一步检查“失控”原因
C. 检查标准品
D. 检查比色计
E. 以上都不是

16. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

17. [单选题]轮状病毒的命名是因其

A. 具有双层衣壳，形似车轮辐条状
B. 光学显微镜下可见其轮状包涵体
C. 是首先发现该病毒者的人名
D. 反复周期性地引起婴幼儿急性胃肠炎
E. 病毒体呈现扁平形

18. [单选题]一般细菌在培养基上生长的最适pH为

A. 6.0～6.4
B. 6.4～6.8
C. 6.8～7.2
D. 7.2～7.6
E. 7.6～8.0

19. [单选题]感染人体后可引起恐水症的病毒是

A. 狂犬病病毒
B. 流行性乙型脑炎病毒
C. 肾综合征出血热病毒
D. 登革热病毒
E. 黄热病毒

20. [单选题]骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病

A. 缺铁性贫血(IDA)
B. 幼淋巴细胞白血病(PLL)
C. 多毛细胞白血病(HCL)
D. 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)
E. 巨幼细胞性贫血(MgA)

1.正确答案 ：A

解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。

2.正确答案 ：B

解析：猩红热的病原菌(乙型溶血性链球菌)所产生的酶能活化补体成分，继而引起嗜酸性粒细胞增多。其余选项均是嗜酸性粒细胞减低的原因。

3.正确答案 ：C

解析：暗视野显微镜可以在黑暗的背景下看到发亮的菌体，明暗反差提高了观察效果，多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动。

4.正确答案 ：E

解析：血浆是全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，无凝集原，输注前不需做交叉配血试验，但须选取同型血浆输注。

5.正确答案 ：B

解析：中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

6.正确答案 ：D

解析：血液凝固是凝血因子按一定顺序激活，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，可分为凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成三个基本步骤。

7.正确答案 ：C

解析：正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：炭疽芽胞杆菌在机体内或含血清培养基上可以形成荚膜，人工培养或在外界环境中易产生芽孢。

10.正确答案 ：E

解析：叶酸为淡黄色晶体粉末，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚等有机物质，对热、光线、酸性溶液均有不稳定性。广泛存在于绿色蔬菜、水果和动物内脏。由动物实验推算出的需要量为一日0.1～0.2mg。

11.正确答案 ：D

解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。

12.正确答案 ：A

解析：骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。

13.正确答案 ：C

解析：多毛细胞白血病的免疫学检验结果为：多数病历表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分阳性；与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22(+)、CD11(+)、Ahc2(+)及新单抗βLy7(+)。

14.正确答案 ：B

解析：考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

15.正确答案 ：B

解析：运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是进一步检查“失控”原因。

16.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

17.正确答案 ：A

解析：轮状病毒呈球形，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，负染色在电镜下观察犹如车轮状外形，故得名。

18.正确答案 ：D

解析：一般细菌在培养基上生长的最适pH为7.2～7.6。

19.正确答案 ：A

解析：狂犬病发病时神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌痉挛，又称恐水症。

20.正确答案 ：C

解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%～60%的病历骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。

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