卫生中级资格考试宝典心血管内科学主治医师相关专业考试试题(S6)

1. [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是

A. 风湿热
B. 重症肺结核
C. 败血症
D. 急性肾盂肾炎
E. 化脓性疾病

2. [单选题]风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为

A. 吗啡
B. 氨茶碱
C. 垂体后叶素
D. 毛花苷C
E. 呋塞米

3. [单选题]最常见的致心搏骤停的原因是

A. 心房扑动
B. 房室传导阻滞
C. 室上性快速性心律失常
D. 室性快速性心律失常（室速和室颤）
E. 心房颤动

4. [单选题]听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是

A. 二尖瓣区
B. 肺动脉瓣
C. 主动脉瓣区
D. 主动脉瓣第二听诊区
E. 三尖瓣区

5. [单选题]患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是

A. 尿道炎
B. 肾囊肿
C. 肾小球肾炎
D. 肾盂肾炎
E. 肾癌

6. [单选题]关于心房扑动，下列描述不正确的为

A. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B. 心电图呈现规律F波
C. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D. 出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

7. [单选题]窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

A. 窦性停搏时的长P-P间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期不是基本窦性P-P间期的整数倍
B. 窦性停搏时的长P-P间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期是基本窦性P-P间期的整数倍
C. 窦性停搏时的长P-P间期是窦房阻滞时的长P-P间期的整数倍
D. 窦房阻滞时的长P-P间期是窦性停搏时的长P-P间期的整数倍
E. 窦性停搏时的长P-P间期与窦房阻滞时的长P-P间期均为基本窦性P-P间期的整数倍

8. [单选题]美托洛尔

A. 扩张冠状动脉增加冠状动脉血流
B. 减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量
C. 具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛
D. 抗血小板聚积，防止血栓形成
E. 扩张动静脉，降低心脏前后负荷

9. [单选题]下列哪项为急性胃炎的病因( )

A. 免疫因素
B. 胆汁反流
C. 非甾体类消炎药
D. 吸烟
E. 糖尿病

10. [单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型
B. 第一心音亢进
C. 肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D. Graham-Steell杂音
E. 二尖瓣开放拍击音

11. [单选题]男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清

A. 假性乳糜性胸腔积液
B. 乳糜性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 漏出性胸腔积液
E. 浆液血性胸腔积液

12. [单选题]出血未停止

A. 上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高
B. 上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出
C. 上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml
D. 上消化道出血后，尿素氮先升高后下降
E. 上消化道出血后，体温升高至38℃

13. [单选题]女性，34岁。血压210/130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

A. 无高血压家族史
B. 右上腹连续性高调血管杂音
C. 近期发生的高血压
D. 血浆肾素水平增高
E. 氮质血症

14. [单选题]急性腹膜炎患者多采用

A. 自主体位
B. 被动体位
C. 强迫仰卧位
D. 强迫俯卧位
E. 强迫坐位

15. [单选题]最常见的肺炎类型是

A. 过敏性肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 细菌性肺炎

16. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

17. [单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A. 心脏显著向左下扩大
B. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C. 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D. 周围血管征
E. Austin-Flint杂音

18. [单选题]女性，60岁。高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平

A. 肺结核球
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张

19. [单选题]特发性功能性低血糖症表现为

A. 胰岛素释放指数升高
B. 饥饿试验（-）
C. 低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
D. 空腹低血糖伴肝功异常
E. 餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

20. [单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

A. 支气管舒张剂
B. 氧疗
C. 呼吸兴奋剂
D. 利尿剂
E. 强心剂

1.正确答案 ：D

解析：弛张热：体温在39℃以上，24小时波动范围达2℃以上，最低体温高于正常水平。见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等

2.正确答案 ：E

解析：二尖瓣狭窄由于左房压升高，使肺静脉及肺毛细血管压相继升高。因肺静脉与支气管静脉相通，支气管静脉曲张破裂常导致大咯血。所以治疗应降低肺静脉压，首选强力利尿剂治疗。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

5.正确答案 ：D

解析：高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛为肾盂肾炎的典型表现。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄的心脏听诊。

11.正确答案 ：B

解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

解析：上腹部血管杂音提示肾血管狭窄。

14.正确答案 ：C

解析：急性腹膜炎患者多采用强迫仰卧位，患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张程度。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用，致病菌种发生改变，许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌，包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。A正确，其余BCDE错误。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

解析：1.肺结核青年好发，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸片检查结核球好发上叶尖后段和下叶背段，边缘整齐，密度不均，周围可见卫星灶。2.年龄在40岁以上的重度吸烟者，出现刺激性咳嗽、咯血，胸片显示块影，呈分叶状，边缘有毛刺，应首先考虑肺癌。3.高热2周后咳黄脓痰，胸片示类圆形病灶，内有液平，是肺脓肿的临床特点。

19.正确答案 ：B

解析：1.饥饿试验可将特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤加以鉴别，后者24～72小时多数可诱发低血糖发作。 2.胰岛素释放指数指胰岛素与血糖比值，胰岛素瘤时该比值明显高于正常。

20.正确答案 ：B

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