女性，50岁，近1年月经周期延长，经量减少，时感潮热、出汗，激

[单选题]女性，50岁，近1年月经周期延长，经量减少，时感潮热、出汗，激动易怒。最可能的诊断是

A. 围绝经期综合征
B. 神经衰弱
C. 甲亢
D. 经前期综合征
E. 抑郁症

正确答案 ：A

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[单选题]胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断，下列哪项是错误的

A. 胎盘早剥出血，伴有疼痛
B. 胎盘早剥出血，破膜后即停止
C. 前置胎盘出血，子宫收缩时增多
D. 胎盘Ⅲ度剥离时，胎心音常消失
E. 前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心

正确答案 ：B

解析：胎盘早剥轻型以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的l／3，分娩期多见。主要症状为阴道流血，量较多，色暗红，伴轻度腹痛或无腹痛，贫血体征不显著。若出血量多胎心可有改变。重型患者的胎心多已消失。胎盘早剥出血，破膜后仍未停止。

[单选题]子宫动脉来自

A. 腹主动脉
B. 髂总动脉
C. 髂外动脉
D. 髂内动脉
E. 肾动脉

正确答案 ：D

解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支。

[单选题]关于初产妇的产程，下列哪项是错误的

A. 先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物
B. 第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时
C. 第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时
D. 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟
E. 滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产

正确答案 ：E

解析：总产程超过24小时为滞产。第一产程：从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇的宫颈较紧，官口扩张较慢，约需11一12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6—8小时。第二产程：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5—15分钟，不应超过30分钟。故错误的是E。

[单选题]盆腔检查应采用的体位是

A. 自由体位
B. 膝胸卧位
C. 膀胱截石位
D. 平卧位
E. 臀高头低

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是放置宫内节育器的禁忌证

A. 生殖道肿瘤
B. 生殖道急、慢性炎症
C. 月经量偏少
D. 生殖道畸形
E. 严重全身性疾病

正确答案 ：C

[多选题]有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理是

A. 补充血容量和输新鲜血
B. 建立有效的静脉通道，必要时静脉切开
C. 开腹探查，全子宫切除
D. 必要时行双侧髂内动脉结扎止血
E. 纠正一般情况，给予联合化疗

正确答案 ：ABCDE

解析：患者出血、休克应积极抗休克治疗，补血、止血、输液、开放静脉通道。同时应切除子宫，防止继续出血，纠正一般情况后应化疗去除病因，故正确答案为ABCDE

[单选题]绒癌不可直接发生于( )

A. 宫外孕后2年
B. 侵蚀性葡萄胎后6个月
C. 足月妊娠分娩后10年
D. 葡萄胎后3个月
E. 流产后1年

正确答案 ：D

[单选题]女，29岁，左下腹肿块史，妇检：子宫正常大小，左侧可触及直径约6cm大小的囊性肿块，在性生活后突感左下腹持续疼痛，拒按。这一征象提示囊肿发生以下哪种情况可能性最大

A. 恶性变
B. 囊肿蒂扭转
C. 囊肿破裂
D. 囊内出血
E. 囊内感染

正确答案 ：B

解析：急骤发病者，应考虑卵巢囊肿蒂扭转或囊肿破裂；一侧下腹痛应考虑为该侧子宫附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢炎症，右侧下腹痛还应想到急性阑尾炎等；双侧下腹痛常见于子宫附件炎性病变；卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎时，可引起整个下腹痛甚至全腹疼痛。而此患者感左下腹持续疼痛，结合此患者情况，考虑囊肿蒂扭转的可能性更大。

[单选题]宫颈癌的病因与下列哪项无关

A. 早婚、早育
B. 早产
C. 多产、密产
D. 经济状况
E. 种族和地理环境

正确答案 ：B

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