临床助理医师卫生资格笔试考试试题(S8)

1. [单选题]破伤风症状出现的顺序是

A. 由上向下
B. 由下向上
C. 同时出现
D. 无一定规律
E. 由创伤部位开始

2. [单选题]心理过程包括

A. 气质、能力和性格
B. 动力、活动和评价
C. 认识、情绪和意志
D. 认识、人格和活动
E. 动力、情绪和意志

3. [单选题]断肢再植手术距外伤的时间一般不宜超过

A. 2～4小时
B. 6～8小时
C. 10～12小时
D. 14～16小时
E. 24小时

4. [单选题]突发公共卫生事件及其应急策略中，应急处理工作原则包括

A. 统一领导、分级响应的原则
B. 及时报告的原则
C. 调查与控制并举的原则
D. 分工合作、联防联控原则
E. 以上均是

5. [单选题]评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

A. 体温
B. 呼吸
C. 肌张力
D. 心率
E. 皮肤颜色

6. [单选题]下列检查项目中最能反映体内储存铁水平的是

A. 骨髓铁染色
B. 外周血网织红细胞
C. 血清铁结合力
D. 血清转铁蛋白饱和度
E. 血清铁

7. [单选题](2002)新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

A. 甘露醇
B. 地塞米松
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 呋塞米

8. [单选题](2012)属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是

A. 白喉
B. 传染性非典型肺炎
C. 梅毒
D. 新生儿破伤风
E. 百日咳

9. [单选题]女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年。24小时尿蛋白定量4g，ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

A. 原发性肾小球肾炎
B. 系统性血管炎
C. 干燥综合征
D. 系统性硬化病
E. 系统性红斑狼疮

10. [单选题]初孕妇，25岁。停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A. 腹部X线摄片
B. 多普勒超声检查
C. B型超声检查
D. 胎儿心电图检查
E. 测定羊水甲胎蛋白

11. [单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

A. 胃
B. 十二指肠球部
C. 回肠
D. 结肠
E. 空肠

12. [单选题]属于针对传播途径的措施是

A. 消毒、杀虫
B. 药物预防
C. 个人防护
D. 隔离、留验、医学观察
E. 预防接种

13. [单选题]临床上常作为升压药使用的药物是

A. 普萘洛尔
B. 去甲肾上腺素
C. 左旋多巴
D. 酚妥拉明
E. 肾上腺素

14. [单选题]膀胱肿瘤最常见的临床表现是

A. 尿频、尿急、尿痛
B. 疼痛+血尿
C. 镜下血尿
D. 排尿困难
E. 全程肉眼血尿

15. [单选题]32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为

A. 正中神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 骨间肌损伤
E. 正中神经和桡神经损伤

16. [单选题]2007年，某省人民政府接到该省A市发生不明原因的群体性疾病的报告，此时省级人民政府应当在

A. 1小时内向国务院卫生行政主管部门报告
B. 2小时内向国务院卫生行政部门报告
C. 3小时内向国务院卫生行政部门报告
D. 4小时内向国务院卫生行政部门报告
E. 5小时内向国务院卫生行政部门报告

17. [单选题]男，47岁。右肾盂内有一1.6cm的结石，轻度积水。首选处理方法是

A. 药物治疗
B. 体外冲击波碎石
C. 输尿管镜取石碎石术
D. 开放手术取石
E. 经皮肾镜取石碎石术

18. [单选题]潜伏性感染与病原携带状态的主要区别在于

A. 病原体在人体内存留时间短
B. 病原体长期潜伏，当人体防御功能减弱时，可引起疾病
C. 病原体不排出体外
D. 无明显临床症状而携带病原体
E. 病原体侵入人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化而不出现临床症状

19. [单选题]IQ=15(X-M)/S+智商是指

A. 混合智商
B. 晶体智商
C. 比率智商
D. 离差智商
E. 液体智商

20. [单选题]患儿男，5天。出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡。查体：反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴可能的诊断是

A. 新生儿黄疸
B. 新生儿溶血病
C. 新生儿败血症
D. 新生儿窒息
E. 新生儿缺氧缺血性脑病

1.正确答案 ：A

解析：破伤风典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。任何轻微刺激（如光、声、接触、饮水等）均可诱发发作，每次发作持续数秒至数分钟。抽搐时病人神志清楚。一般无发热，高热往往提示有肺部感染。破伤风肌肉抽搐的顺序与临床表现：①咀嚼肌——张口困难；②面部表情肌——苦笑面容；③颈项肌——颈项强直；④背腹肌——角弓反张；⑤四肢肌——屈膝半握拳；⑥膈肌——呼吸俘止。故答案选A。

2.正确答案 ：C

解析：心理过程是指心理现象发生、发展和消失的过程。它具有时间上的延续性。心理过程包括：①认知过程（知）：人在认识客观世界的活动中所表现的各种心理现象。简要介绍概念：感觉、知觉、记忆、思维、想象。②情感过程（情）：人认识客观事物时产生的各种心里体验过程。③意志过程（意）：人们为实现奋斗目标，努力克服困难，完成任务的过程。搜索在意志过程中产生的行为就是意志行为（行）。故本题选C。

3.正确答案 ：B

解析：断肢再植的手术指征：①病人全身情况许可，能接受再植手术。②离断肢体要完整，血管床无严重破坏。③再植的时限于常温下(20℃)肢体缺血不超过6～8小时者，基本上可以恢复，超过10～20小时，大多数演变为不可逆的变性。④再植的断肢要能恢复一定的功能。故选B。

4.正确答案 ：E

解析：应急处理工作原则：①统一领导、分级响应的原则；②及时报告的原则；③调查与控制并举的原则；④分工合作、联防联控原则；⑤信息互通、及时发布原则。并明确了应急处置的组织及职责。

5.正确答案 ：A

解析：新生儿窒息程度的Apgar评分法是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0～2分，满分为10分。故选A。

6.正确答案 ：A

解析：网织红细胞反映骨髓红细胞的生成功能。血清铁是指血清中游离的铁，总铁结合力表示血清中能与铁结合的转铁蛋白的总量，转铁蛋白饱和度是指血清铁占总铁蛋白结合力的百分比，三者均反映血浆铁含量。骨髓铁染色是反映体内贮存铁水平的敏感指标。故本题选A。

7.正确答案 ：C

解析：新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次l5～20mg/kg，静注速度。

8.正确答案 ：B

解析：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，四种乙类传染病按甲类传染病管理，采取预防、控制措施。

9.正确答案 ：E

解析：多发生在青年女性，皮肤黏膜的表现可出现口腔溃疡，主要是辅助检查抗dsDNA抗体阳性提示系统性红斑狼疮活动期。

10.正确答案 ：C

解析：①B超是目前应用最广泛的胎儿影像学监护仪器，可观察胎儿大小、胎动及羊水情况，还可进行胎儿畸形筛查。②孕妇不宜行腹部X线摄片，以免放射线对胎儿产生不利影响。多普勒超声检查主要用于探测胎心音。临床上主要通过检测胎心音了解胎儿心脏情况，胎儿心电图检查少用。羊水甲胎蛋白测定主要用于诊断胎儿有无开放性神经管缺陷。故本题答案选C。

11.正确答案 ：B

解析：十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

12.正确答案 ：A

解析：消毒为消灭环境中的病原体，切断病原体传播，杀虫是指消灭传播媒介，故属于针对传播途径的措施。故选A。

13.正确答案 ：B

解析：去甲肾上腺素是强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用。通过α受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，血管收缩的程度与血管上的α受体有关，皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾血管，对冠状动脉作用不明显，这可能与心脏代谢产物增加，扩张冠脉对抗了本品的作用有关。通过β1受体的激动，使心肌收缩加强，心率上升，但作用强度远比肾上腺素弱。

14.正确答案 ：B

解析：血尿是膀胱肿瘤的主要症状，一般表现为全程血尿，终末加重。肿瘤侵犯膀胱三角区及合并感染或结石时可出现尿痛等膀胱刺激症状，盆腔广泛浸润时可出现腰骶部疼痛、下肢水肿等。因此选B。

15.正确答案 ：C

解析：尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，出现爪形手的表现。故选C。

16.正确答案 ：A

解析：有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。第二十条：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。根据第二十条，本题选A。

17.正确答案 ：B

解析：考查肾脏结石临床处理方法的选择。一般直径小于2cm的结石，首选体外冲击波碎石。如果具有正常的肾功能，体外冲击波碎石成功率可达90%。

18.正确答案 ：C

解析：潜伏性感染和病原携带的最主要区别就是，潜伏性感染一般不会排除病原体。

19.正确答案 ：D

解析：离差智商是一种以年龄组为样本计算而得来的标准分数。韦克斯勒将离差智商的平均数定为100，标准差定义为15。所以离差智商建立在统计学基础之上，它表示的是个体智力在年龄组中所处的位置，因而是表示智力高低的一种理想的指标，IQ=100+15z=100+15(X-M)/S；从不同测验获得的离差智商只有当标准差相同或接近时才可以比较。比率智商的计算公式：智商=（智力年龄/实际年龄）×100。故本题选D。

20.正确答案 ：C

解析：5天男婴，出生时正常，可以除外新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿窒息为出生时无呼吸或者呼吸抑制，新生儿缺氧缺血性脑病具有明确的围生期缺氧史，故不选D和E。新生儿溶血病为生后24小时内出现的黄疸，程度重，黄疸进展快，故不选B。此患儿主要表现为反应差、呼吸急促、皮肤黄疸并有花纹，说明末梢循环不良，应首先考虑新生儿败血症，故选C。

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