位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首为

[单选题]位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首为

A. 肺癌
B. 肝癌
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 直肠癌

正确答案 ：A

解析：随着大气污染越来越严重，城市恶性肿瘤死因顺位之首为肺癌，而早年为胃癌。

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[单选题]为了实现21世纪人人享有卫生保健，世界卫生组织建议的行动纲领中不包括

A. 与贫困作斗争
B. 在所有的环境中促进健康
C. 部门协调
D. 将卫生列入可持续发展规划
E. 加快建立市场经济的卫生服务体系

正确答案 ：E

解析：卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区；人民运用更好的方法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦；人们健康地度过婴幼儿、儿童、青壮年和老年期，在平静、温馨中告别人世；不同国家、地区或者人群间能均匀的分配卫生资源；通过所有个人和家庭的充分参与，使他们在能接受和能提供的范围内，享受到基本卫生保健；它还指人们懂得疾病是可以预防的，自己有力量摆脱疾病的桎梏，来创造自己和家庭的健康和幸福生活。

[单选题]患者，男，42岁。近10年经常大便带血，无其他异常。近半年便血加重，便后不适。需立即进行的有效诊断方法是

A. 大便常规
B. 血常规
C. 直肠指诊
D. 乙状结肠镜检查加活检
E. 血清学检查

正确答案 ：C

解析：我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠指诊时触及。因此凡遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指诊，可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。

[单选题]观察铁剂治疗缺铁性贫血是否有效的早期指标

A. 血红蛋白上升
B. 红细胞数上升
C. 网织红细胞上升
D. 血清转铁蛋白饱和度增加
E. 血清铁蛋白增加

正确答案 ：C

解析：网织红细胞升高是缺铁性贫血铁剂治疗后观察疗效最早的指标。 　　【避错】口服铁剂有效的表现先是外周血中网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待铁蛋白正常后停药。

[单选题]25岁，初产妇。临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断为

A. 胎盘早剥
B. 子宫破裂
C. 脐带脱垂
D. 先兆子宫破裂
E. 异位妊娠

正确答案 ：A

解析：根据题干信息，病人腹痛、阴道少量出血、血压下降、子宫板状硬，可能的诊断为胎盘早剥。1.胎盘早剥以内出血为主，突发持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎心多消失。2.子宫破裂：突感腹部撕裂样剧痛，然后阵缩停止，腹痛骤然减轻。不久，随着羊水、胎儿、血液进入腹腔，出现持续性全腹疼痛，产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降。3.脐带脱垂：对产妇的影响不大。4.先兆子宫破裂：下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难，脉搏增快，胎心改变或听不清。5.异位妊娠：在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。故正确答案为A。

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