医学中级职称考试宝典2024眼科学中级专业高效提分题库(U2)

1. [单选题]房水的主要循环途径为

A. 睫状突→后房→前房→小梁网→Schlemm管及集合管→房水静脉→睫状前静脉
B. 睫状突→后房→前房→虹膜吸收
C. 睫状突→后房→脉络膜上腔吸收
D. 睫状突→后房→前房→角膜→蒸发
E. 睫状突→后房→玻璃体吸收

2. [单选题]引起象限性视野缺损的疾病是

A. 视乳头炎
B. 缺血性视神经病变
C. 假性视乳头炎
D. 视乳头水肿
E. 球后视神经病变

3. [单选题]以下对于磁共振成像(MRI)不正确的描述有

A. 用于眼内病变的诊断
B. 检测视神经病变
C. 探测磁性异物
D. 通过射频探测病变
E. 灵敏度优于CT

4. [单选题]下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，叙述不正确的是

A. 两者都有房水闪辉
B. 两者都有房水细胞
C. 两者都有睫状充血
D. 两者都可以眼压升高
E. 两者瞳孔大小不同

5. [单选题]准分子激光角膜切削术的激光生物作用机理是

A. 光致热效应
B. 光致强电场效应
C. 光致敏化效应
D. 光分解效应
E. 光致压强效应

6. [单选题]白塞病的临床表现包括（ ）。

A. 复发性口腔溃疡
B. 生殖器溃疡
C. 皮肤结节性红斑
D. 视网膜血管炎
E. 以上都是

7. [单选题]涡静脉收集( )

A. 视网膜的血液
B. 巩膜的血液
C. 全部葡萄膜的血液
D. 部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液
E. 虹膜睫状体和巩膜的血液

8. [单选题]关于泪囊肿瘤的叙述，错误的是（ ）。

A. 多为原发性
B. 以良性居多
C. 多见于中老年人
D. 可扩展到周围组织
E. 挤压泪囊区可出现血性分泌物

9. [单选题]角膜炎的并发症不包括（ ）。

A. 前房积脓
B. 后弹力层膨出
C. 角膜瘘
D. 后极白内障
E. 角膜葡萄肿

10. [单选题]不属于物理性眼外伤的是（ ）。

A. 冻伤
B. 电击伤
C. 紫外线损伤
D. 微波损伤
E. 注射器刺伤

11. [单选题]对干眼症的诊断没有帮助的是

A. 泪液分泌试验
B. 泪膜破裂时间
C. 泪液渗透压测定
D. 泪道冲洗
E. 角膜荧光素染色

12. [单选题]下列关于人的眼球的光学特征说法，错误的是（ ）。

A. 角膜的整体屈光力大约为+43D，占眼光学系统静态屈光力的2/3以上
B. 角膜缺乏前表面的泪液膜的保护时，前表面屈光力就会减弱，视网膜的像就变得相当模糊
C. 不包括角膜厚度的前房深度平均大约为3.0mm，假设其他因素不变，前房深度每减少1mm，眼的总屈光力约增加1.4D
D. 晶状体具有平衡眼屈光力的能力
E. 视网膜的分辨力在整体范围是均匀的

13. [单选题]结膜瓣遮盖术的适应证不包括

A. 药物治疗无效，濒临角膜穿孔或已穿孔者
B. 角膜溃疡或角膜瘘管形成
C. 角膜穿孔伤的伤口极不规则
D. 化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时
E. 大泡性角膜病变视力恢复可能性小

14. [单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述不正确的是

A. 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
B. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
C. 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
D. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E. 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散

15. [单选题]正常成人的视盘直径约为( )

A. 0.5mm
B. 1.0mm
C. 1.5mm
D. 2.0mm
E. 2.5mm

16. [单选题]关于正常眼底的描述，以下错误的是

A. 视网膜动脉搏动
B. 视网膜静脉搏动
C. 视乳头呈橘红色
D. 视网膜动静脉比例2：3
E. 黄斑位于视乳头颞侧

17. [单选题]以下急性泪囊炎的处理错误的是

A. 早期可局部热敷
B. 全身和局部足量抗生素应用
C. 炎症期需行泪道冲洗
D. 脓肿形成则可切开排脓，伤口放置引流条引流
E. 感染扩散可引起眶蜂窝织炎，甚至颅内感染

18. [单选题]以下关于散光的说法正确的是（ ）。

A. 现实生活中容易找到一只完全没有散光的眼睛
B. 散光的主要症状是视力降低和视物疲劳，有时产生视物变形，头痛
C. 散光与角膜曲率异常没有关系
D. 顺规散光指角膜高屈光力子午线位于水平位
E. 以上说法都正确

19. [单选题]一婴儿，出生后3天发现双眼睑红肿，水样血性分泌物，不久见双眼大量脓性分泌物，检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，最可能的诊断是

A. 流行性出血性结膜炎
B. 流行性角结膜炎
C. 新生儿淋菌性结膜炎
D. 急性卡他性结膜炎
E. 沙眼

20. [单选题]各象限视网膜静脉扩张迂曲，视网膜内出血，视乳头水肿是下列哪种疾病的特征

A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 视网膜分支静脉阻塞
D. 前部缺血性视神经病变
E. 后部缺血性视神经病变

1.正确答案 ：A

解析：本题为基础知识题。房水处于动态循环中，它由睫状突上皮产生后到达后房，通过瞳孔进入前房，然后由前房角经小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉，最后进入巩膜袁层的睫状前静脉而回到血液循环。这一外流途径为压力依赖性的。大部分房水经此途径循环，另有少量房水从葡萄膜巩膜途径引流或经虹膜表面隐窝吸收（微量）。故选A。

2.正确答案 ：B

解析：缺血性视神经病变的视野缺损常常是与生理盲点相连的水平性半盲，可为象限盲或垂直半盲。

3.正确答案 ：C

解析：磁共振成像(MRI)对眼球内异物不能定性。

4.正确答案 ：B

解析：本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼时，都会出现眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出现不规则的粘连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。

5.正确答案 ：D

解析：准分子激光角膜切削术的激光生物作用机理是光分解效应。

6.正确答案 ：E

解析：白塞病的主要表现有：①口腔溃疡；②皮肤损害；③生殖器溃疡；④葡萄膜炎，视网膜血管炎是白塞葡萄膜炎的主要类型。

7.正确答案 ：D

解析：本题考查有关眼部血液循环的基础知识。涡静脉收集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液。故选D。

8.正确答案 ：B

解析：该题是基础理论记忆题。泪囊肿瘤多为原发性，以恶性居多，多见于中老年人，易扩展到周围组织。良性的泪囊肿瘤较少见，冲洗泪道时，可见血性分泌物排出，治疗以手术为主，恶性的肿瘤术后应加放射治疗或化疗。因此答案选B。

9.正确答案 ：D

解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。

10.正确答案 ：E

解析：该题考查眼外伤的分类。注射器刺伤属机械性眼外伤，而冻伤、电击、紫外线和微波对眼部组织的损伤属物理性眼外伤，故本题正确答案是E。

11.正确答案 ：D

解析：泪道冲洗无助于干眼症的诊断，仅能判断泪道是否通畅。

12.正确答案 ：E

解析：视网膜的分辨力在整体范围内是不均匀的。

13.正确答案 ：D

解析：这是一道考查结膜手术的术式选择的题目，应全面掌握结膜瓣遮盖术、结膜移植术适应证，本题重点考查结膜瓣遮盖术的适应证，化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时应选择结膜移植术，故答案为D。

14.正确答案 ：D

解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。A、B、C、E、均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

15.正确答案 ：C

解析：视盘位于黄斑区鼻侧约3mm处，直径约为1．5mm，境界清楚，呈白色、圆盘状，视网膜上神经纤维在此汇集并穿出眼球形成视神经。

16.正确答案 ：A

解析：该题为基础知识题。自发性视网膜静脉搏动可以在部分正常人群中观察到，表现为视乳头上的一条或多条视网膜静脉节律性的轻微收缩或扩张，此种搏动可随颅内压力的增高而消失。

17.正确答案 ：C

解析：该题为基础知识题。急性泪囊炎炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗，以免导致感染扩散，引起眶蜂窝织炎。

18.正确答案 ：B

解析：现实生活中很难找到一只完全没有散光的眼睛。角膜散光和角膜曲率异常相关，顺规散光指角膜高屈光力子午线位于垂直位。

19.正确答案 ：C

解析：本病例符合新生儿淋菌性结膜炎。

20.正确答案 ：B

解析：视网膜中央静脉阻塞表现为四个象限视网膜静脉迂曲扩张，火焰状视网膜出血灶，视乳头水肿，黄斑囊样水肿。

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