患儿女，4岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm，则对其结果

[单选题]患儿女，4岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm，则对其结果判定应为

A. 阴性
B. 弱阳性
C. 阳性
D. 强阳性
E. 极强阳性

正确答案 ：C

解析：PPD结果判断：48~72小时观察反应结果，一般以72小时为准。测定局部硬结的直径。如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。

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[单选题]小儿出生时即存在，出生后3～4个月消失的神经反射是

A. 觅食反射
B. 膝跳反射
C. 跟腱反射
D. 瞳孔反射
E. 腹壁反射

正确答案 ：A

解析：出生时存在而以后逐渐消失的反射有觅食反射、握持反射、拥抱反射等。迈步反射生后2～3个月消失，握持反射生后3～4个月消失，拥抱反射生后3～6个月消失，颈肢反射生后5～6个月消失，觅食、吸吮反射生后4～7个月左右完全消失。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的血清钙浓度为多少时出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦等症状

A. ＜1mmol/L
B. ＜1.75mmol/L
C. ＜1.88mmol/L
D. ＜2.1mmol/L
E. ＜2.6mmol/L

正确答案 ：B

解析：血清钙低于1.75mmol/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。

[单选题]患者男，55岁。因肝硬化，食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血，输血过程中，患者出现手足搐搦，血压下降，出血倾向。考虑患者出现了

A. 休克
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 枸橼酸钠中毒反应

正确答案 ：E

解析：枸橼酸钠中毒反应（1）临床表现：病人表现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。（2）原因：大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。（3）护理措施：①输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。②严密观察病人反应。

[单选题]精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是

A. 继续长期服用大剂量抗精神病药物
B. 参加社会活动坚持用抗精神病药物维持治疗
C. 继续住院巩固治疗
D. 参加各种工娱活动
E. 休养一段时间

正确答案 ：B

解析：精神分裂症治疗，在急性期，以抗精神病药物治疗为主，慢性期，用药减量的同时，加强社会心理康复。抗精神病药物需长期服用，但大剂量服用会产生药物不良反应，因此需遵医嘱使用，不宜盲目大剂量服用。

[单选题]子宫内膜异位症患者的典型症状是

A. 膀胱刺激征
B. 月经过少
C. 继发性渐进性痛经
D. 发热
E. 宫外孕

正确答案 ：C

解析：子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。 　　(1)痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一时期开始出现痛经。痛经可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重且难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随月经周期而加重，由于雌激素水平不断升高，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受到孕激素影响则发生出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由于血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消失。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可检测出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质分泌增加引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉感受。 　　(2)月经过多：内在性子宫内膜异位症者，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。 　　(3)不孕：子宫内膜异位症患者常伴有不孕。 　　(4)性交疼痛：发生于子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期疼痛感加重。 　　(5)大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠陷凹及直肠附近子宫内膜异位症的典型表现。偶见异位内膜深达直肠黏膜，则会发生月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状.故与癌瘤相似。 　　(6)膀胱刺激征：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛、尿急；侵犯膀胱黏膜时，则可发生周期性血尿。

[单选题]风湿热的发生与以下哪项感染有关

A. 军团菌
B. 肺炎球菌
C. 病毒
D. 溶血链球菌
E. 幽门螺杆菌

正确答案 ：D

解析：风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。以心脏损害最为严重和多见，反复发作可导致永久性心脏瓣膜病变。最常侵犯心脏，血液检查见抗链球菌溶血素抗体O滴度升高。故选D。解题关键：风湿热的发生与咽喉部的A组乙型溶血性链球菌的感染有关。

[单选题]患者女，27岁，已婚。现有1子，最适合的避孕措施是

A. 放置宫内节育器
B. 阴茎套
C. 药物避孕
D. 输卵管结扎
E. 安全期避孕

正确答案 ：A

解析：已婚，育有1子，最合适的避孕方式为放置宫内节育器。

[单选题]为补充累积损失量，高渗性脱水患儿需要补充的液体是

A. 2/3张溶液
B. 1/2张溶液
C. 1/3张溶液
D. 等张溶液
E. 生理盐水

正确答案 ：C

解析：补液种类根据脱水性质而定，一般低渗性脱水补2/3张液体，等渗性脱水补1/2张液体，高渗性脱水补1/3～1/5张液体。所以选择C。

[单选题]单纯性机械性肠梗阻的临床特点是

A. 阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
B. 持续性绞痛，频繁呕吐
C. ，持续性剧痛，腹胀不对称
D. 持续性胀痛，肠鸣音消失
E. 腹胀明显，肛门停止排气

正确答案 ：A

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