副高级卫生资格考试宝典2024精神病医学高级职称(副高)模拟考试试题(U3)

1. [单选题]白术不能（ ）

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿

2. [单选题]个体自我意识发展的开始时期是

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄期
D. 青春期
E. 新生儿期

3. [单选题]男性，19岁，大学生。1年来逐渐不与同学接触，与家人不打招呼，对周围事情表现漠不关心，整日呆坐，或和衣而卧。最可能的症状是

A. 昏迷
B. 木僵
C. 情感低落
D. 痴呆
E. 情感淡漠

4. [单选题]下列哪种不属于与文化密切相关的精神障碍

A. 恐缩症
B. 马来模仿症
C. 北极圈癔症
D. Fregoli综合征
E. 残暴疯狂综合征

5. [单选题]下列属于5-羟色胺-多巴胺受体拮抗药的抗精神病药为

A. 氯丙嗪
B. 甲硫达嗪
C. 利培酮
D. 氟哌啶醇
E. 奋乃静

6. [单选题]与患者的接触中，不妥的做法是

A. 以病人为中心
B. 协助病人维持希望
C. 接纳与尊重病人
D. 重视非言语沟通的重要性
E. 注意纠正患者的错误观念

7. [单选题]系统脱敏疗法的最佳适应证是 ( )

A. 神经症
B. 恐惧症
C. 抑郁症
D. 精神分裂症
E. 癔症

8. [单选题]不属于量表评定过程中出自检查者的误差的情况是

A. 从轻评分
B. 中间倾向评分
C. 以检查者的人格体会评分
D. 光环误差
E. 治疗对比误差

9. [单选题]甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项不对

A. 呆小病
B. 幼年黏液水肿
C. 成人甲状腺功能减退
D. 成人黏液水肿
E. 甲状腺危象

10. [单选题]患者女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐2次，发热，逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压100/75mmHg。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。下列检查最有意义的是

A. 血常规，心电图
B. CT
C. MRI
D. 颅脑X线平片
E. CSF

11. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

12. [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

13. [单选题]患者女，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间，行为紊乱。检查：肌力正常，无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是

A. 路易体痴呆
B. 多发性梗死性痴呆
C. Creutzfeldt-Jacob病
D. 阿尔茨海默病
E. 额颞叶痴呆

14. [单选题]腧穴可分为三类，即（ ）

A. 十二经穴、经外奇穴、阿是穴
B. 十四经穴、奇穴、特定穴
C. 十四经穴、经外奇穴、阿是穴
D. 经穴、络穴、阿是穴
E. 经穴、络穴、经外奇穴

15. [单选题]在下列各项中，对患者不会造成伤害的是

A. 医务人员的知识和技能低下
B. 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C. 医务人员强迫患者接受检查和治疗
D. 医务人员对患者呼叫或提问置之不理
E. 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由

16. [单选题]病人，65岁，表现为定向力全部或部分丧失，思维紊乱，对周围环境不能正确辨认，伴有幻视，错觉和行为障碍，病情昼轻夜重，该症状考虑为

A. 遗忘
B. 痴呆
C. 梦样状态
D. 谵妄
E. 嗜睡

17. [单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸

18. [单选题]男性，25岁，总是重复说，“给我做手术吧!给我做手术吧……”该病人的症状最可能是

A. 持续言语
B. 重复言语
C. 刻板言语
D. 模仿言语
E. 强迫观念

19. [单选题]关于谵妄状态的描述，正确的是

A. 具有伴随症状的意识混浊状态
B. 睡眠醒觉紊乱可有可无
C. 伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉（幻听为多）
D. 症状具有昼重夜轻特点
E. 常出现持续的妄想

20. [单选题]下列属于非典型抗精神病药的是

A. 氯丙嗪
B. 奋乃静
C. 米氮平
D. 舒必利
E. 奎硫平

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：人一生下来就有了情感和个性的发展，美国心理学家还提出从婴儿发展到一个有情感的个体要经历6个阶段：自我调节和对外部世界的兴趣（0～3个月）、开始显露爱（2～7个月）、有意识交流的发展（3～10个月）、有机的自我意识的出现（9～18个月），情绪思想的形成（18～36个月）、情绪思维（36～48个月）。

3.正确答案 ：E

解析：这里主要对情感低落与情感淡漠进行鉴别，前者主要表现为表情忧愁，心境苦闷，唉声叹气，常伴动作减少，思维迟缓及食欲不振等；后者主要表现为对周围事物漠不关心，对外界刺激缺乏相应情感反应。正确答案为E。

4.正确答案 ：D

解析：恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征，患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡，为此，表现为极度焦虑，紧张，恐惧，有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征，首先被描述的病例是马来人，但以后许多地区都有报道，多见于中年或老年的妇女，起病较急，多由突然吓人的刺激所引起，表现为过分的惊恐反应，模仿言语、模仿动作、猥亵行为，不自主服从，发作时间短暂，常持续数分钟至1～2小时，通常无意识障碍，患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征，见于北极的因纽特人通常是妇女，急性起病，持续时间一般为1～2小时，主要表现为患者突然尖叫，撕扯衣服，脱掉衣服，模仿某种动物或鸟叫，在雪地里打滚，乱跑，发作后一如常人，可有遗忘，目前已经公认是一种癔症样反应。Fregoli综合征是一种妄想性身份识别障碍，这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征，表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作，患者持刀狂奔，横冲直撞，乱砍乱杀，持续数小时，最后被制伏或可能自杀。因此，D为正确答案。

5.正确答案 ：C

解析：利培酮是一种5-羟色胺受体和弱的多巴胺2受体拮抗剂。

6.正确答案 ：A

解析：与患者接触时应充分尊重患者，但不应该以患者为中心。

7.正确答案 ：B

解析：系统脱敏疗法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经焦虑症、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。故最佳适应证是B。

8.正确答案 ：E

解析：属于量表评定过程中出自检查者的误差的情况是从轻评分、中间倾向评分、以检查者的人格体会评分、光环误差。

9.正确答案 ：E

解析：甲状腺功能减退因起病年龄不同分为不同类型：呆小病，功能减退起于胎儿期或新生儿。幼年型甲状腺功能减退，功能减退始于适于发育前儿童，严重时称幼年黏液水肿。成年期甲状腺功能减退，在成年期发病，严重时表现为黏液水肿。甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。

10.正确答案 ：E

解析：根据患者病情描述，由感冒引起，出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑，体温升高，嗜睡状态，体格检查：右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。故需考虑化脓性脑膜炎，故选E，行脑脊液检查。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：ACE

13.正确答案 ：D

解析：AD患者多起病于老年期，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，故无求治要求和自知力。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

解析：医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由，这样可以有效的保护患者不被伤害。

16.正确答案 ：D

解析：病人存在意识障碍，晚间增重，伴精神病性症状，考虑为谵妄状态。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：根据患者描述，总是机械而刻板地重复一句无意义的词句，符合刻板言语，刻板言语和动作是指心理障碍的一种症状。患者机械而刻板地重复某一无意义的词句或动作，故选C。

19.正确答案 ：A

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。

20.正确答案 ：E

解析：属于非典型抗精神病药奎硫平、氯氮平、奥氮平、氨磺必利、齐呱西酮、阿立哌唑。

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