女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体

[单选题]女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A. 消化性溃疡
B. 急性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎

正确答案 ：E

解析：慢性胃炎诊断有赖于胃镜，胃镜所见符合慢性萎缩性胃炎表现。

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[单选题]脾破裂出血易积聚于：（ ）

A. 左侧结肠旁沟
B. 胃脾隐窝
C. 网膜囊
D. 肝下间隙
E. 右侧结肠旁沟

正确答案 ：A

[单选题]心尖区听诊最清晰的心音是( )

A. 第五心音
B. 第三心音
C. 第二心音
D. 第一心音
E. 第四心音

正确答案 ：D

解析：心音（heart sound）指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。它可在胸壁一定部位用听诊器听取，也可用换能器等仪器记录心音的机械振动，称为心音图。每一心动周期可产生四个心音，一般均能听到的是第一和第二心音。第一心音发生在心缩期，标志心室收缩期的开始。于心尖搏动处（前胸壁第5肋间隙左锁骨中线内侧）听得最清楚。

[单选题]口腔专科病史的内容有

A. 修复治疗情况
B. 以上都对
C. 牙周病史
D. 牙体牙髓病史
E. 正畸治疗史

正确答案 ：B

[单选题]下列各项，不属于燥淫证临床表现的是( )

A. 渴不欲饮
B. 皮肤干燥
C. 干咳少痰
D. 小便短黄
E. 大便干燥

正确答案 ：A

解析：燥淫证的临床表现：皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴饮水，舌苔干燥，大便干燥，或见干咳少痰，痰黏难咯，小便短黄，脉象偏浮等。

[多选题]38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg，心率96次/分，神志清，右下肢不能运动，右足背动脉搏动消失，右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折，有关描述正确的是

A. 应留置尿管和监测尿量
B. 建立静脉通道后可行CT检查
C. 股动脉可能受损
D. 腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音
E. 应用抗生素以预防感染

正确答案 ：ABCDE

解析：腹部损伤合并骨盆骨折时，可能出现直肠、膀胱、尿道、血管损伤，出现腹膜后积血、积气。血压稳定并在有通畅静脉通道的前提下，可行相关适宜的辅助检查。

[多选题]慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征

A. 肺泡呼吸音减弱，呼气延长
B. 触觉语颤增强
C. 桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱
D. 叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移
E. 触诊语颤减弱或消失

正确答案 ：ACDE

[单选题]下列哪种情况不考虑病理性黄疸

A. 生后6d血清胆红素为104μmol/L，结合胆红素为51.3μmol/L
B. 生后6d血清胆红素为171μmol/L，生后12d血清胆红素为85.5μmol/L，生后26d血清胆红素为205μmol/L
C. 黄疸在生后24h内出现
D. 生后6d血清胆红素为171μmol/L，血清结合胆红素为17.1μmol/L
E. 足月儿黄疸4周未消退

正确答案 ：D

[单选题]有关气管插管困难的定义，哪种正确 ( )

A. 常规喉镜试插一次以上才获成功
B. 常规喉镜试插二次以上才获成功
C. 常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟
D. 需用纤维喉镜协助
E. 常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟

正确答案 ：E

[多选题]尿崩症激素替代疗法包括

A. 去氨加压素
B. 氢氯噻嗪
C. 鞣酸加压素注射液
D. 加压素水剂
E. 卡马西乎

正确答案 ：ACD

解析：轻度尿崩症患者仅需多饮水，如长期多尿，每天尿量大于4000ml时因可能造成肾脏损害而致肾性尿崩症而需要药物治疗。包括：1.加压素水剂；2.1-脱氨-8-右旋精氨酸血管加压素(DDAVP)：为目前治疗尿崩症的首选药物，90年代开发出DDAVP的口服剂型，去氨加压素(商品名为弥凝)，为第1个肽类激素口服剂型。3.长效尿崩停(鞣酸加压素油剂)：视病情从小剂量开始，逐渐调整用药剂量与间隔时间。4.垂体后叶粉鼻吸入剂(尿崩停)；5.尿崩灵（赖氨酸）。故本题正确答案为ADE。

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