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[单选题]患者男,65岁。慢性支气管炎急性发作经吸氧后好转,停用氧气时护士应首先
A. 关流量表
B. 取下湿化瓶
C. 关总开关
D. 拔出鼻导管
E. 拔出鼻导管的玻璃接管
[单选题]酒精擦浴时不宜擦
A. 侧颈、上肢
B. 腋窝、腹股沟
C. 前胸、腹部
D. 臀部、下肢
E. 手掌、腘窝
正确答案 :C
解析:酒精擦浴是一种简便有效的降温方法,因为酒精能刺激皮肤血管扩张,增加体表血流量,并具有挥发性,在皮肤上迅速散发时可带走大量的热量,从而起到降温的目的。患者的心前区忌擦,以防出现反射性心率减慢及传导阻滞等;也不可擦腹部,以免腹部受刺激后产生疼痛或腹泻(C对)。
[单选题]构成医疗事故的主观方面,应当是
A. 技术水平欠缺的技术过失
B. 违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失
C. 违反操作规程的过失
D. 疏忽大意的过失
E. 过于自信的过失
正确答案 :B
[单选题]患者女,22岁。就诊前40分钟口服对硫磷100ml,护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是
A. 清水
B. 1:5000高锰酸钾溶液
C. 温开水
D. 生理盐水
E. 2%碳酸氢钠溶液
正确答案 :B
解析:对硫磷中毒洗胃可用碱性溶液或清水,禁用高锰酸钾溶液,因会使其氧化为毒性更强的对氧磷,故选B。解题关键:有机磷农药中毒洗胃可用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷禁用)。
[单选题]患者,男性,40岁,急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少,体检:眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为
A. 中度等渗性脱水
B. 中度高渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 高度高渗性脱水
E. 重度低渗性脱水
正确答案 :A
解析:患者由于急性肠梗阻会导致大量呕吐,同时,出现了眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,可判断属于中度等渗性脱水。(1)等渗性脱水:水和电解质成比例丢失,血清钠浓度为130—150mmol/L,丢失的体液主要是循环血容量和细胞外液,而细胞内液的量无改变,常由于呕吐、腹泻、胃肠引流、进食不足或急性感染等引起。(2)低渗性脱水:电解质的丢失多于水的丢失,血清钠<130mmol/L。多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者,或腹泻时口服大量清水、静脉滴注大量非电解质溶液、大量利尿后等。(3)高渗性脱水:水的丢失多于电解质的丢失,血清钠>150mmol/L,多见于腹泻伴高热、饮水不足,或输入电解质液过多等。血钠增高后刺激中枢而出现明显口渴、高热、烦躁不安,皮肤黏膜干燥,肌张力增高,甚至出现惊厥。故答案为A。
[单选题]患儿女,6个月。体重7.1kg,头围43cm,近日出现多汗、夜啼、易惊。体检:前囟平软、颅骨有乒乓球感,枕秃,克氏征(+).巴氏征(+)。患儿生于冬季,一直母乳喂养,尚未添加辅食。本例最大可能是
A. 呆小病
B. 佝偻病
C. 营养不良
D. 小儿肥胖症
E. 大脑发育不全
正确答案 :B
解析:患儿6个月体重、头围均在正常范围,可排除营养不良、肥胖症。3~6个月佝偻病患儿可见颅骨软化,重者可出现乒乓球样感觉,加之患儿出生在冬季户外活动或光照时间不足,母乳喂养未添加辅食,这些都是导致维生素D缺乏性佝偻病的诱因,故本例患儿考虑为佝偻病的可能性大,选B。
[单选题]患者,男性,44岁,近半年来发现劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。患者吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,化验三酰甘油增高。护士为其进行健康教育,之后要求患者复述要点,以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是
A. 戒烟、戒酒、不饮浓茶
B. 含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解,可间隔1小时后再服1片
C. 低盐、低脂饮食,不宜过饱
D. 多吃粗纤维食物,保持排便通畅
E. 注意休息,不可过度劳累
正确答案 :B
解析:心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素,休息或含服硝酸甘油后可缓解;急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因,程度较重,持续时间较长,含服硝酸甘油多不能缓解,还可有冷汗、血压下降等现象。含服硝酸甘油不缓解提示并非冠心病或为严重的冠心病,应尽早就医。