卫生专业技术资格(中级)考试宝典泌尿外科中级真题案例分析题解析(U5)

1. [单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是

A. 结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B. 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C. 上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D. Murphy征阴性
E. 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

2. [单选题]能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是

A. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B. 前列腺素
C. 泌乳素
D. 亚硝胺
E. 雌激素

3. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

4. [单选题]闭合性骨盆骨折可引起

A. 骨筋膜室综合征
B. 肾挫伤
C. 脂肪栓塞
D. 出血性休克
E. 损伤性骨化

5. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

6. [单选题]贯通伤

A. 既有入口又有出口的损伤
B. 入口与出口相连，伤道呈沟槽状
C. 入口和出口在同一点的损伤
D. 只有入口没有出口的损伤
E. 皮肤完整性受到破坏的损伤

7. [单选题]有关踝关节骨折治疗中错误的是

A. 骨折解剖对位
B. 踝穴不宜过大或过小
C. 内固定坚强
D. 反复整复，争取闭合复位，以免手术
E. 早期功能锻炼

8. [单选题]活体供肾的年龄应选择为

A. 任何年龄
B. 5-80岁
C. 20-30岁
D. 18-70岁
E. 18岁以上

9. [单选题]乳腺癌钼靶的X线表现特征是

A. 密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B. 密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C. 片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D. 密度不均匀，边界不清楚
E. 高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

10. [单选题]冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂，一般是

A. 术前2周停用
B. 应用至手术当天
C. 术前3天停用
D. 术前1周停用
E. 术前3周停用

11. [单选题]患者烧伤面积30%，休克期宜选用

A. 葡萄糖溶液
B. 胶体液
C. 晶体液
D. 三者均可
E. 三者均不可

12. [单选题]不利于创伤修复最常见的因素是

A. 感染
B. 休克
C. 异物存留
D. 局部制动不够
E. 营养不良

13. [单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎

14. [单选题]狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是

A. 手与腕部
B. 肘部
C. 肩部
D. 踝部
E. 足趾部

15. [单选题]移植后可以降低受区创面的细菌计数

A. 自体皮片移植
B. 同种异体皮片移植
C. 异种皮片移植
D. A、B、C全是
E. A、B、C全不是

16. [单选题]骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是

A. 骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血
B. 骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经
C. 坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及
D. 坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E. 后尿道损伤多为耻骨骨折引起

17. [单选题]下列有关天然致癌因素中，不正确的是

A. 红外线可致人类皮肤癌
B. 黄曲霉素和植物苏铁素可致肝癌
C. EB病毒可致鼻咽癌
D. 乙型肝炎病毒与肝癌相关
E. 子宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型有关

18. [单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

A. 镇痛
B. 清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C. 尽早施行切开复位内固定术
D. 固定胸廓
E. 防治并发症

19. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

20. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：医疗活动中医务人员与患方人员之间相互影响、相互作用的结果，是求医行为与施医行为之间的互动和联系。

4.正确答案 ：D

解析：因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起广泛出血，患者常有出血性休克。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大也可以在钼靶的斜位片上显示。其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺良性肿物的钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。

10.正确答案 ：B

解析：冠心病患者术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而会诱发或加重心绞痛的发作，甚至诱发心肌梗死，故主张继续服用到手术当天。

11.正确答案 ：C

解析：1.烧伤休克为低血容量性休克，患者休克期出现血压低、尿少，表明患者处于严重低血容量状态，胶体溶液较其他两种液体能更有效地维持血浆容量。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

解析：1.夜间平卧后出现疼痛，并且疼痛向右侧肩部放射，都提示胆囊结石，由于夜间平卧后胆囊结石向胆囊管内滑落所致，易出现胆绞痛。故答案应选D。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：（1）闭合性单处肋骨骨折 1）多数能自愈 2）止痛 3）固定：一般不需行胸壁固定 4）可采用胸带固定法 5）不主张使用胶布固定法

19.正确答案 ：D

解析：患者第一原则是指医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，并把患者的利益放在首位。

20.正确答案 ：C

解析：《医疗机构从业人员行为规范》原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局制定，2012年6月26日发布实施，适用于医疗机构内的所有从业人员。

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