临床执业医师卫生资格2024历年考试真题汇总(V1)

1. [单选题]某艾滋病患者因拒绝出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括

A. 采取必要的防护措施，防止感染他人
B. 就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生
C. 公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息
D. 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者
E. 接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导

2. [单选题]肝硬化最常见的并发症是

A. 门静脉血栓形成
B. 原发性肝癌
C. 肝性脑病
D. 上消化道大出血
E. 自发性腹膜炎

3. [单选题]27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A. 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
B. 等待自然分娩
C. 人工破膜加速产程进展
D. 静脉滴注缩宫素
E. 行剖宫产术

4. [单选题]支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经

A. 内脏小神经
B. 第10胸神经
C. 第12胸神经
D. 内脏大神经
E. 坐骨神经

5. [单选题]大叶性肺炎实变期不应出现的是

A. 可听到湿啰音
B. 肺部叩诊浊音
C. 气管向健侧移位
D. 胸膜摩擦音
E. 可听到支气管呼吸音

6. [单选题]男，46岁，确诊急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是

A. HLA配型相同
B. 血型相同
C. 输注血液制品前辐照
D. 输注间充质干细胞
E. 适时应用免疫抑制药物

7. [单选题]疏松结缔组织弥漫性化脓性炎症属于

A. 肉芽肿
B. 浆液性炎
C. 卡他性炎
D. 蜂窝织炎
E. 纤维素性炎

8. [单选题]胃蛋白酶水解的片段是

A. 2Fab段+Fc段
B. (Fab&039;)2+pFC&039;
C. 绞链区
D. 可变区
E. 稳定区

9. [单选题]筛检的目的是（ ）

A. 对可疑病人进行确诊
B. 评价筛检试验的敏感度
C. 验证病因
D. 评价筛检试验的特异度
E. 从表面健康的人群中查出某病的可疑患者成某病的高危人群

10. [单选题]阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A. 瞳孔缩小
B. 流涎流汗
C. 腹痛腹泻
D. 小便失禁
E. 骨骼肌震颤

11. [单选题]患者男，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈，应行

A. 局部药物治疗
B. 抗感染治疗
C. 手术治疗
D. 弹性绷带包扎治疗
E. 物理治疗

12. [单选题]脊柱结核发生率最高的部位是

A. 腰椎
B. 颈椎
C. 胸椎
D. 骶椎
E. 尾椎

13. [单选题]下列需要急行胆道减压的疾病是

A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 肝内胆管结石
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆囊结石嵌顿

14. [单选题]与免疫复合物型超敏反应有关的疾病是

A. 新生儿溶血症
B. 链球菌感染后肾小球肾炎
C. Goodpasture&039;s综合征
D. 血细胞减少症
E. Grave&039;s病

15. [单选题]休克患者经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环

A. 低分子右旋糖酐
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 速尿
E. 糖皮质激素

16. [单选题]下列叙述中错误的是

A. 超急排斥一般在移植24h内发生，多由ABO血型或MHCⅠ分子的抗体引起
B. 急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导
C. 慢性排斥发生在移植后数月或数年
D. HVGR是骨髓移植的主要障碍
E. GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答

17. [单选题]下列不属于心理治疗原则的是

A. "中立"原则
B. 正义原则
C. 真诚原则
D. 保密原则
E. 回避原则

18. [单选题]患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

A. 初发劳力性心绞痛
B. 急性肺血栓栓塞症
C. 急性心肌梗死
D. 急性心肌炎
E. 急性心包炎

19. [单选题]胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为

A. 心率减慢
B. 胎动减弱
C. 胎动增强
D. 胎动频繁
E. 胎动次数稍增多

20. [单选题]急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在

A. 起病1～2周内
B. 起病2～3周内
C. 起病3～4周内
D. 起病4～5周内
E. 起病7～8周内

1.正确答案 ：C

解析：A、B、D、E四项属于《艾滋病防治条例》第三十八条内容，即艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的四条义务，除此之外，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。而C项属于第三十九条第二项未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息(C)。

2.正确答案 ：D

解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道大出血。

3.正确答案 ：B

解析：患者从临产后规律宫缩6h，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142/min，无头盆不称及胎儿异常。宫口开大3cm，说明已进入第一产程的活跃期，而骨盆外测量未见异常，故可等待自然分娩。故选B。

4.正确答案 ：A

解析：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。

5.正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎实变期患者，早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度变小，轻度叩浊，呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。而气管向健侧移位多见于气胸，大量胸腔积液等。故选C。

6.正确答案 ：A

解析：器官移植成败主要取决于供受者间的组织相容性，因此，术前须进行一系列检测，以尽可能选择较理想的供着。包括：红细胞血型检查、检测受者血清中预存的细胞毒性HLA抗体、HLA分型和交叉配型，其中HLA型别匹配程度是决定供受者间组织相容性的关键因素。

7.正确答案 ：D

解析：疏松结缔组织中弥漫性化脓性炎症称为蜂窝织炎。常见于皮下组织、肌肉和阑尾。

8.正确答案 ：B

解析：胃蛋白酶水解的片段是(Fab')2+pFC'段。

9.正确答案 ：E

解析：筛检的目的是，从健康的人群中，查出可疑患者或高危人群，然后可进行适当干预，减少此类疾病的发也率。

10.正确答案 ：E

解析：阿托品能与乙酰胆碱争夺胆碱受体，具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢有效，但对烟碱样症状如骨骼肌震颤无作用。

11.正确答案 ：C

解析：下肢静脉曲张非手术疗法适用于病变轻微，局限者，凡有症状且无手术禁忌者都应首选手术治疗。本病例患者病史长，且有肿胀，溃疡经久不愈，应建议手术治疗。故选C。

12.正确答案 ：A

解析：椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。在整个脊柱中腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之。

13.正确答案 ：D

解析：急性胆囊炎、胆囊结石、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全性梗阻，没合并感染时并不属于外科急症，可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿，胆囊有浓缩胆汁的功能，不会造成胆囊太高的压力。而急性化脓性胆管炎，胆管内压力很高，感染容易经胆小管门静脉瘘进入体循环，引起多脏器功能损害，故是外科急症，需要紧急胆道减压。故选D。

14.正确答案 ：BCE

解析：Ⅲ型超敏反应，又称免疫复合物型超敏反应或血管炎型超敏反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到局部或全身毛细血管基底膜，通过激活补体和在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞参与作用下，引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，系统性红斑狼疮，外源性哮喘等。另外，阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：HVGR（hostversusgraftreaction）：即宿主抗移植物反应,包括超急性排斥,急性排斥和慢性排斥，GVHR主要见于骨髓移植后、是骨髓移植的主要障碍。

17.正确答案 ：B

解析：心理治疗的基本原则有：中立原则、真诚性原则、回避原则、保密性原则。

18.正确答案 ：C

解析：持续胸痛，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高考虑急性心肌梗死，故选C。

19.正确答案 ：D

解析：缺氧初期为胎动频繁，表示胎儿有一定的储备能力，选D。

20.正确答案 ：A

解析：急性链球菌感染后一般出现肾小球肾炎的一般病例，即血尿、少尿、水肿、高血压，但有些病例会出现严重的循环充血，高血压脑病甚至出现急性肾衰竭，称之为急性链球菌感染后肾小球肾炎的严重病例。严重病例一般在2周内发生。故选A。

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