男，32岁，建筑工人。由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意

[单选题]男，32岁，建筑工人。由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大。诊断应首先考虑

A. 左枕部急性硬膜外血肿
B. 右枕部急性硬膜下血肿
C. 右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿
D. 左侧额颞部挫裂伤
E. 小脑幕切迹疝

正确答案 ：E

解析：小脑幕切迹疝患者意识为进行性改变，表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷。瞳孔改变为两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔于起病初期略缩小，对光反射稍迟钝，以后瞳孔逐渐扩大，略不规则，直接及间接对光反射消失。根据患者的临床表现，其可能发生了小脑幕切迹疝。

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[单选题]引起胃食管反流病的主要原因是

A. 食管下端括约肌功能障碍
B. 食管酸清除障碍
C. 胃排空延迟
D. 食管黏膜防御作用降低
E. 食管裂孔疝

正确答案 ：A

解析：胃食管反流病由多种因素造成，是以食管下端括约肌部分功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤食管黏膜的因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物，故抑酸剂及促胃肠动力剂是临床主要的治疗药物。故选A。

[单选题]人口总数指一个国家或地区在某一特定指标的人口数，这个指标是

A. 范围
B. 时间
C. 要求
D. 时期
E. 年份

正确答案 ：B

[单选题]临床糖尿病肾病最早期的表现是

A. 高血压
B. 水肿
C. 低蛋白血症
D. 血肌酐、尿素氮增高
E. 微量蛋白尿

正确答案 ：E

解析：糖尿病肾病大致分4期。Ⅰ期：肾增大，GFR增加30%~40%，无形态学改变，可恢复。Ⅱ期：毛细血管基底膜增厚，尿微量蛋白排泄间歇性增高。Ⅲ期：出现微量蛋白尿。Ⅳ期：尿蛋白逐渐增多，可伴有水肿和高血压，呈肾病综合征表现，晚期伴氮质血症，最终发生尿毒症。

[单选题]确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是

A. 50%三氯醋酸
B. 冷冻
C. 激光
D. 口服红霉素
E. 微波

正确答案 ：D

解析：尖锐湿疣是单纯疱疹病毒引起的性传播性疾病，属于病毒感染，口服红霉素不适宜。

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