中级卫生职称考试宝典2024全科医学中级职称考试历年真题试卷(V2)

1. [单选题]患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

A. 右肾切除术
B. 拔除肾造瘘管维持原状
C. 右肾盂输尿管连接部成形术
D. 永久性右肾盂造瘘术
E. 右肾及输尿管全切除术

2. [单选题]相对危险性是暴露组的发病比例与非暴露组的对照组发病比例之比值。你认为相对危险性RR是

A. 动态数列指标
B. 频率指标
C. 相对指标
D. 构成指标
E. 以上都不对

3. [单选题]心力衰竭诱发因素中一般最常见的为

A. 有效循环血容量增加
B. 心律失常
C. 过度劳累或情绪激动
D. 严重贫血或大出血
E. 感染

4. [单选题]粉剂适用于以下哪种皮肤病

A. 寻常性银屑病
B. 脓癣
C. 脓疱病
D. 无渗出的褶烂
E. 有渗出的急性皮炎

5. [单选题]目前常用以下哪项检查区分血尿来源

A. 观察血尿颜色
B. 做尿胆原测验
C. 做尿潜血试验
D. 做尿沉渣镜检
E. 做新鲜尿沉渣相差显微镜检查

6. [单选题]确定某因素与疾病可能存在因果关系时，哪种说法是不恰当的

A. 发病因素的分布与疾病的分布符合
B. 发病因素在前，疾病发生在后
C. 在所有患者中均可发现该项因素
D. 因素与疾病的发生呈剂量反应关系
E. 除去此因素则该病的患病危险减小

7. [单选题]食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是

A. 激素
B. 泻药
C. 食醋
D. 氢氧化锌凝胶
E. 氢氧化钠

8. [单选题]经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效

A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 10小时
E. 12小时

9. [单选题]某地居民每两年检查身体一次，检查结果如下：有感染区：体检人数50人，新发生某病人数10人；未感染区：体检人数200人，新发生某病人数10人，则有感染区该病年发病率为

A. 5%
B. 10%
C. 20%
D. 2.5%
E. 1%

10. [单选题]引起牙髓炎的感染途径有

A. 深龋和牙周病的逆行感染
B. 牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激
C. 电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统疾病
D. 血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损
E. 外伤、发育畸形和意外穿髓

11. [单选题]普查的目的是

A. 早期发现和及时治疗病人
B. 了解疾病的疫情和分布
C. 研究人体身体指标的正常标准
D. 交流某病的患病率以及流行病学特征
E. 以上均正确

12. [单选题]实施健康教育计划要从哪方面控制

A. 社区特定的个人健康问题
B. 社区特定的家庭健康问题
C. 社区卫生服务资源
D. 社区特定的人群健康问题
E. 时间控制、质量控制、对象控制

13. [单选题]主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是

A. 磺脲类
B. 双胍类
C. 葡萄糖苷酶抑制剂
D. 胰岛素增敏剂
E. 硫脲类

14. [单选题]以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施

A. 吸氧
B. 镇静
C. 平卧位
D. 快速利尿
E. 应用硝酸甘油

15. [单选题]总体应该由

A. 研究对象组成
B. 研究变量组成
C. 研究目的而定
D. 同质个体组成
E. 个体组成

16. [单选题]虽然没有明显的疾病，但呈现体力降低、反应能力减退、适应能力下降等，这类人群属于

A. 健康人群
B. 高危人群
C. 亚健康人群
D. 重点保健人群
E. 患者

17. [单选题]关于恶性肿瘤细胞膜特性的改变，叙述不正确的是

A. 细胞膜通透性异常
B. 细胞接触抑制降低或消失
C. 与植物凝集素起凝集反应
D. 细胞膜黏着力降低
E. 细胞膜增厚

18. [单选题]全科医生若要充分了解患者的问题必须要做到

A. 实验室及体检
B. 为患者作提示，引导叙述其症状
C. 给患者充分的时间述说，用开放式问诊
D. 默不作声，任患者去说
E. 家访

19. [单选题]短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失

A. 2小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 18小时
E. 24小时

20. [单选题]关于全科医疗健康档案的意义和必要性，下列哪种说法是错误的

A. 系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料
B. 全科医疗健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点
C. 健康档案记录为预防医学的实施提供资料
D. 健康档案记录与医生本身继续教育无关
E. 健康档案是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的工具之一

1.正确答案 ：A

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：因为在镜下如果能看见变形红细胞提示血尿为血球源性。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：强酸用碱中和。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：急性牙髓炎多由感染引起，细菌及其毒素通过深龋、牙齿发育缺陷、牙折、楔状缺损、深入牙髓腔的牙隐裂进入牙本质小管或直接进入牙髓。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：口服降糖药主要有磺脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。磺脲类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷；双胍类对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠α葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：总体是根据研究目的确定的同质研究对象的总体，确切地说，是根据研究目的确定的同质研究对象某种变量值的总和，所以选D。

16.正确答案 ：C

解析：亚健康是"介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态"。一般来说，如果你没有什么明显的病症，但又长时间处于以下的一种或几种状态中，注意亚健康已向你发出警报了：失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等。

17.正确答案 ：E

解析：恶性肿瘤细胞膜特性的改变主要包括：①细胞通透性异常，癌细胞对某些糖类及氨基酸的运送比相应的正常细胞多。癌细胞通透性增高可能与cAMP含量下降有关；②细胞接触抑制降低或消失，正常细胞在体外培养时表现为贴壁生长和汇合成单层后停止生长的特点，即接触抑制现象。表明正常细胞间能传递信息，停止细胞分裂。培养的肿瘤细胞丧失接触抑制，能够不断增殖，与细胞膜的结构和功能失常有关；③与植物凝集素起凝集反应，植物凝集素使转化细胞发生凝集，而相应的正常细胞在同样条件下则不凝集；④细胞膜黏着力降低，癌细胞彼此之间或癌细胞与起源组织之间的黏着力降低是癌细胞的主要特征之一。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。

20.正确答案 ：E

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