2024卫生中级职称考试宝典骨外科中级专业冲刺密卷专家解析(V3)

1. [单选题]下列关于结肠癌的描述中不正确的是

A. 结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤
B. 结肠癌大多数为腺癌
C. 结肠癌以淋巴转移为主
D. 排便习惯与粪便性状的改变是结肠癌最早的症状
E. 结肠癌首选纤维结肠镜检查

2. [单选题]急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指

A. 腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B. 季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C. 腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D. 腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E. 腹部脐周出现大片青紫色瘀斑

3. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

4. [单选题]在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据

A. 肿胀
B. 疼痛
C. 功能障碍
D. 方肩畸形
E. 反常活动

5. [单选题]目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优的是

A. CT检查
B. 放射性核素肝扫描
C. B型超声检查
D. 选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影
E. 肝穿刺针吸细胞学检查

6. [单选题]腰椎骨折压缩不超过1/5，采用

A. 牵引后石膏固定
B. 手术松解复位
C. 手术减压内固定
D. 卧硬板床
E. 两桌复位法

7. [单选题]下列关于骨折愈合标准错误是

A. 无局部反常活动
B. 局部无压痛及纵向叩击痛
C. 骨折后已满3个月
D. 拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟
E. X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

8. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

9. [单选题]开放性创伤伤口的收缩与下列因素有关的是

A. 伤口周围皮肤的伸展
B. 上皮增生
C. 皮肤种植
D. 成肌纤维细胞
E. 小淋巴细胞的沉着

10. [单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

A. 镇静
B. 止痛
C. 补充血容量
D. 抗感染
E. 纠正酸碱平衡紊乱

11. [单选题]高血压性脑出血的最好发部位

A. 壳核
B. 延脑
C. 脑桥
D. 脑干
E. 小脑

12. [单选题]烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮

13. [单选题]有关削痂疗法的描述，错误的是

A. 应用于深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤创面的处理
B. 优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C. 适宜时间为伤后1～2天
D. 削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E. 削痂过迟，感染机会增加

14. [单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

A. 以胰腺实质出血、坏死为特征
B. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
C. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
E. 以上都是

15. [单选题]骨囊肿属于

A. 良性骨肿瘤
B. 恶性骨肿瘤
C. 有恶性倾向的良性骨肿瘤
D. 骨瘤样病变
E. 继发性骨肿瘤

16. [单选题]当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对

A. 尿量、钠量和钾量的排出均增加
B. 尿量、钠量和钾量的排出均减少
C. 尿量排出减少，钠量和钾量排出增加
D. 尿量、钾量排出减少，钠量排出增加
E. 尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少

17. [单选题]肾癌的X线表现为

A. IVP时肾实质显影时间延长
B. 癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C. 肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D. 肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E. 肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

18. [单选题]50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为

A. 25L和2.5L
B. 30L和2.5L
C. 30L和4L
D. 25L和3L
E. 30L和8L

19. [单选题]轻度低渗性缺水的血清钠浓度在

A. 145mmol／L以下
B. 140mmol／L以下
C. 135mmol／L以下
D. 130mmol/L以下
E. 120mmol／L以下

20. [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A. 呼吸频率>35次／分或<8次／分
B. 动脉血氧饱和度<90%
C. 动脉血氧分压<60mmHg
D. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
E. 以上都是

1.正确答案 ：A

解析：结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：骨折愈合的标准：局部无压痛及纵向叩击痛，无局部反常活动，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，拆除外固定功能锻炼后继续观察2周，骨折不变形。

8.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

9.正确答案 ：D

解析：开放性创伤伤口的收缩与成肌纤维细胞有关。

10.正确答案 ：C

解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。

11.正确答案 ：A

解析：高血压性脑出血中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状体动脉和脉络丛后内动脉等。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

解析：适宜手术时间为伤后3～5天，如组织过早坏死和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：血管升压素主要作用是排钠和保水，醛固酮的作用主要是保水、钠，排钾，综合作用表现为尿量减少，排钾增多，血管升压素的排钠作用大于醛固酮，主要表现为钠排出增多。故答案应选C。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：成人身体重量约60%由液体构成，正常成人血液总量约相当于体重的7%-8%，即每公斤体重有70-80ML血液，因此50KG体重体液量30L血液量3500-4000ML。

19.正确答案 ：C

解析：轻度低渗性缺水为轻度缺钠，血清钠浓度＜135mmol/L

20.正确答案 ：E

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