属于护理诊断的下列包括哪些 ( )

[多选题]属于护理诊断的下列包括哪些 ( )

A. 父母不称职
B. 体液不足
C. 败血症
D. 急性尿潴留
E. 发热

正确答案 ：AB

解析：属于护理诊断的内容包括，父母不称职，体液不足，故本题应选择AB。而败血症，急性尿潴留，发热属于临床诊断，因此错误。

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[单选题]原发性肝癌最早出现的症状是

A. 肝区疼痛
B. 食欲减退、腹胀
C. 贫血
D. 黄疸
E. 腹水

正确答案 ：A

解析：在肝癌的早期，多无任何自我感觉，通常是通过甲胎蛋白检测普查发现而作出诊断。中晚期肝癌患者才有明显的自我感觉，其起病症状以肝区疼痛为最多，其次是上腹发现肿块、食欲减退、发热、消瘦、乏力、腹胀、急腹痛等。如发现上腹巨块型或多结节肿块、上腹肝区疼痛、食欲减退、体重减轻和乏力等，则要考虑肝癌的可能。

[单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经

正确答案 ：C

[单选题]患者女性，57岁。因左乳头血性溢液就诊，确诊为左乳腺癌，全麻下行左乳腺癌根治术。为防止该患者皮下积液及皮瓣坏死而采取的主要护理措施是

A. 术后3天患侧肩部制动
B. 抬高患侧
C. 胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合
D. 保持皮瓣引流管通畅，引流皮瓣下渗液和积气
E. 沙袋压迫

正确答案 ：D

解析：术后及时引流皮瓣下渗液积气 负压吸引、保持通畅. 术后 3-5 天皮瓣下无积液创面与皮肤紧贴即可拔管。

[多选题]如果怀疑患者心博骤停或休克时，选择下列哪些动脉为诊脉点是错误的 ( )

A. 颞动脉
B. 肱动脉
C. 足背动脉
D. 颈动脉
E. 股动脉

正确答案 ：ABC

解析：如怀疑患者心搏骤停或休克时,应选 择大动脉为诊脉点,如颈动脉、股动脉

[单选题]决策的前提是

A. 调查研究
B. 确立问题
C. 确定目标
D. 拟订方案
E. 组织协商

正确答案 ：B

解析：确立问题是决策的前提，是确定目标的基础。

[多选题]引起肺血少的先天性心脏病有

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉闭锁
D. 法洛四联症
E. 大动脉转位

正确答案 ：CD

解析：肺血减少型先天性心脏病主要有右心室流出道受阻或伴有右向左分流的先天性心脏病，如肺动脉狭窄或闭锁、三尖瓣狭窄或闭锁，以及法洛三联症、四联症等，也可见于原发性或继发性肺动脉高压，以及肺心病等。

[多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症患者血钙＞3.5mmol/L，为预防高钙血症危象，降低血钙的措施是

A. 静脉补充0.9%氯化钠溶液
B. 皮下注射降钙素
C. 静脉滴注呋塞米
D. 口服双氢速变固醇
E. 皮下注射奥曲肽

正确答案 ：ABCE

解析：对血钙>3.5mmol／L或可能发生高钙血症危象者，可静脉补充生理盐水以稀释血钙，静脉滴注呋塞米促进排钙，皮下注射降钙素100U/d，或奥曲肽0.1mgl／8h皮下注射，以抑制甲状旁腺分泌PTH，降低血钙。必要时血液透析可迅速降低血钙。

[单选题]患者大咯血停止后的不当护理措施是

A. 及时治疗原发病
B. 适当活动，以利恢复
C. 给温或凉的流质饮食
D. 保持大便通畅
E. 继续加强观察

正确答案 ：B

[单选题]乳癌患者乳房皮肤出现"酒窝征"改变的原因是

A. 癌肿堵塞皮下淋巴管
B. 癌肿与皮肤粘连
C. 癌肿侵犯CooPer韧带
D. 癌肿与胸肌粘连
E. 癌肿侵犯乳管

正确答案 ：C

解析：随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起；若侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤凹陷，称为"酒窝征"；

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