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[单选题]急性胰腺炎最不常见的临床表现
A. 腹痛
B. 低血压
C. 腹泻
D. 发热
E. 呕吐
[单选题]女,28岁。恶心、呕吐1天,诊断为急性胃炎。查体:BP120/80mmHg,心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是
A. 植入临时起搏器
B. 口服阿托品
C. 植入永久起搏器
D. 静脉滴注异丙肾上腺素
E. 治疗胃炎,继续观察
正确答案 :E
解析:患者心率55次/分,无明显心功能不全证据,该患者窦性心动过缓无需治疗,患者急性胃炎出现恶心、呕吐,若不及时治疗,可能会出现电解质紊乱及脱水等症状,应积极治疗。 【避错】不是所有窦性心动过缓都需要治疗,窦性心率正常范围为60~100次/分,是95%正常人的心率范围,仍有5%正常人不在此范围内,但并不是说明不健康,一般运动员心率低于60次/分。
[单选题]对于甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗是
A. 大剂量硫脲类药物
B. 手术治疗
C. 大剂量β受体阻滞剂
D. 大剂量丙基硫氧嘧啶
E. 放射治疗
正确答案 :D
解析:因甲亢对妊娠可造成不良影响,故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者,仍应考虑手术治疗,但晚期妊娠者考虑药物治疗。
[单选题]正常人每日的尿蛋白总量是
A. 0mg
B. 20~100mg
C. <150mg
D. <200mg
E. <250mg
正确答案 :C
解析:每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g,或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。所以,正常人尿蛋白定量应小于150mg/d。
[单选题]儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是
A. 关节囊对关节腔具有保护作用
B. 儿童关节对细菌的抵抗力强
C. 骺板起屏障作用
D. 脓液容易局限和吸收
E. 脓肿容易经由软组织溃破
正确答案 :C
解析:儿童化脓性骨髓炎多发于长骨的干骺端,由于骨骺板的抵抗感染能力强,脓肿不易通过其进入关节腔,所以经蔓延发生化脓性关节炎的可能较小;脓液易流入骨髓腔,最终可形成骨膜下脓肿。成人的骺板已融合而失去屏障作用,脓肿可直接进入关节腔而引起化脓性关节炎。
[单选题]患者,男,25岁,低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体:BP120/70mmHg,左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是
A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 胸腔积液
正确答案 :E
解析:胸腔积液临床表现:呼吸困难,伴胸痛、胸闷。患侧膈肌受压,纵隔移位。局部叩诊浊音,呼吸咅减低。故选E。
[单选题]关于胎儿正常血液循环特点的描述,错误的是
A. 营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成
B. 只有体循环,几乎无肺循环
C. 体内绝大部分是动脉血
D. 静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道
E. 肝血含氧量最高
正确答案 :C
解析:胎儿正常血液循环特点:(1)胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。(2)只有体循环,几乎无肺循环。(3)胎儿体内绝大部分是混合血(肝脏是纯动脉血供应)。(4)静脉导管,卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。(5)胎儿时期肝血的含氧量最高,心、脑、上肢次之,而下半身血的含氧量最低。
[单选题]治疗多发性硬化症用
A. 易瑞沙
B. 抗肿瘤坏死因子抗体
C. β干扰素
D. α干扰素
E. EPO(促红细胞素)
正确答案 :C
[单选题]急性炎症时渗出最主要的细胞是
A. 淋巴细胞
B. 中性粒细胞
C. 红细胞
D. 浆细胞
E. 巨噬细胞
正确答案 :B
解析:急性炎症浸润细胞主要为中性粒细胞,慢性炎症主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。
[单选题]对青霉素G最敏感的病原体是
A. 立克次体
B. 钩端螺旋体
C. 衣原体
D. 支原体
E. 真菌
正确答案 :B
解析:本试题属基本知识题,考核"青霉素G的抗菌谱"。青霉素G主要作用于大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌,其中对阳性菌高度敏感,但对分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌及原虫等无效。从五个备选答案中应选钩端螺旋体为正确答案。选择正确答案的考生占67.7%。少数选择立克次体、支原体、衣原体和真菌,显然是在没有掌握常用的青霉素G的抗菌谱的情况下,随意选择答案。