中级卫生职称考试宝典临床医学检验中级专业在线在线题库(Y3)

1. [单选题]以下关于流式细胞仪说法错误的是

A. 由液流系统、光学与信号转换测试系统和信号处理及放大的计算机系统组成
B. 采用荧光补偿的方法来消除重叠信号，保证检测信号的准确性
C. 一般要求分选速度至少达5000个／秒左右，以保证被分选细胞的生物学活性不受影响
D. 当被要求分选的细胞纯度高，收获率相对高
E. 分选速度降低时，目的细胞信号被检时间增加，得率增加

2. [单选题]血中免疫球蛋白定量测定

A. 一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病
B. 可以肯定或排除多发性骨髓瘤
C. 可以了解治疗效果
D. 不能反映疾病的严重程度
E. 以上都不对

3. [单选题]关于生物素标记蛋白质的注意事项，下列说法错误的是

A. 根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件
B. 活化生物素与待标记抗原或抗体可以是任意比例
C. 在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构可减少空间位阻影响
D. 生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性
E. 生物素标记酶时会影响其免疫活性

4. [单选题]直接凝集反应与间接凝集反应的根本区别是

A. 参与反应pH不同
B. 参与反应介质中电解质的浓度不同
C. 前者采用颗粒性抗原，后者是将可溶性抗原吸附于载体颗粒上
D. 判断结果是在抗原抗体反应的不同阶段
E. 参与反应介质中的电解质不同

5. [单选题]诊断“多毛细胞”的最有效手段为

A. 细胞化学染色
B. 染色体核型分析
C. 骨髓象和血常规综合分析
D. 扫描电镜超微结构检查
E. 骨髓组织病理检查

6. [单选题]在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌上具有重要意义的试验是

A. 葡萄糖发酵试验
B. 乳糖发酵试验
C. 菊糖发酵试验
D. 甘露醇发酵试验
E. 吲哚试验

7. [单选题]肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是

A. 青霉素结合蛋白的改变
B. 产生钝化酶
C. 药物作用靶位改变
D. 药物外排作用
E. 外膜蛋白减少

8. [单选题]双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是

A. 使维生素K依赖因子无促凝活性
B. 使纤维蛋白原血浆浓度降低
C. 使血小板聚集作用下降
D. 使血小板黏附作用下降
E. 使纤溶活性增强

9. [单选题]免疫标记电镜技术获得成功的关键是

A. 对细胞超微结构完好保存
B. 保持被检细胞或其亚细胞结构的抗原性不受损失
C. 选择的免疫试剂能顺利穿透组织细胞结构与抗原结合
D. 以上叙述都正确
E. 以上均不正确

10. [单选题]以下有可能是健康成年人OGTT检测结果的是

A. 空腹血糖6～7mmol／L
B. 口服葡萄糖30～60分钟达到峰值
C. 葡萄糖峰值＞10mmol／L
D. 2小时血糖水平在7～8mmol／L
E. 血糖峰值＜10mmol／L

11. [单选题]关于液流系统的鞘液，下述哪项是不正确的

A. 鞘液是辅助样本作正常检测的基质液
B. 鞘液是用来与样本作对比的
C. 鞘液是包裹在样本流周围
D. 使样本保持处于喷嘴中心位置，保证检测精确性
E. 防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵塞

12. [单选题]SPA是（ ）

A. 肠杆菌科细菌的抗原
B. 葡萄球菌细胞壁的蛋白成分
C. 沙门菌属表面抗原
D. 核蛋白抗原
E. 链球菌属表面抗原

13. [单选题]室间质量评价的主要目的是为了解决

A. 重复性
B. 准确性
C. 可比性
D. 线性
E. 抗干扰性

14. [单选题]髓外造血可发生于下列哪些情况

A. 慢性再障
B. 婴幼儿严重贫血
C. 多发性骨髓瘤
D. 严重感染
E. 血友病

15. [单选题]对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的

A. 主要致病抗体是抗乙酰胆碱受体(AcR)抗体
B. 抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞
C. 它的发病与胸腺病变有一定关系
D. 在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胸腺上皮细胞DNA、抗胃壁细胞抗体等)
E. 该病有遗传倾向性

16. [单选题]下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断

A. 出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长
B. 血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常
C. 血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长
D. 纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E. 血小板计数减少，血块退缩良好，出血时间缩短

17. [单选题]红细胞镰变形试验可用于诊断下列哪种疾病

A. HbC
B. HbE
C. HbH
D. HbS
E. Hb Barts

18. [单选题]淋巴细胞不增高的疾病是

A. 传染性淋巴细胞增多症
B. 严重化脓性感染
C. 流行性腮腺炎
D. 淋巴细胞性白血病
E. 结核

19. [单选题]干化学法检测尿酮体，最敏感的是

A. 乙酰乙酸
B. 丙酮
C. β-羟丁酸
D. α-酮戊二酸
E. 乙酰CoA

20. [单选题]冷凝集综合征患者的抗体类型为

A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. 结合补体
E. 补体

1.正确答案 ：D

解析：收获率与纯度之间有相对应关系。当被要求分选的细胞纯度高，收获率相对低；当被要求分选的细胞收获率高，其纯度就相对降低。

2.正确答案 ：C

解析：血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。

3.正确答案 ：B

解析：生物素标记蛋白质的注意事项包括：①根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件。②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例。③为了减少空间位阻影响可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构。④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。

4.正确答案 ：C

解析：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，称直接凝集反应。将可溶性抗原(或抗体)先吸附于适当大小的颗粒载体表面，然后与相应抗体(或抗原)作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称间接凝集反应。

5.正确答案 ：D

解析：多毛细胞白血病超微结构检验：扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的“毛”有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足。

6.正确答案 ：B

解析：肠杆菌科中的致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌多分解乳糖。

7.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变，减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。

8.正确答案 ：A

解析：双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是使维生素K依赖因子无促凝活性。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。

9.正确答案 ：D

解析：上述均为免疫标记电镜的成功关键。

10.正确答案 ：B

解析：口服葡萄糖30～60分钟达到峰值，一般不超过8.9mmol／L。

11.正确答案 ：B

解析：鞘液是辅助样本作正常检测的基质液，其主要作用是包裹在样本流周围，使样本保持处于喷嘴中心位置，保证检测精确，同时又防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵寨。

12.正确答案 ：B

解析：SPA即葡萄球菌蛋白，存在于90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁上，与致病性相关。故正确答案为B。

13.正确答案 ：C

解析：室间质量评价是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集实验室上报的结果，并依此结果来进行评价实验室检测能力的活动。室间质量评价可以促进不同实验室检测结果的可比性和一致性。

14.正确答案 ：B

解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。

15.正确答案 ：B

解析：抗AcR抗体的主要作用是通过形成免疫复合物损伤骨骼肌细胞。

16.正确答案 ：C

解析：诊断要点①急性型：起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向；②血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常；③骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；④血小板表面IgG、IgM或补体增高。

17.正确答案 ：D

解析：镰状细胞贫血是常染色体显性遗传疾病，HbS在脱氧状态下，互相聚集，形成多聚体。纤维状多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称“镰变”。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。

18.正确答案 ：B

解析：淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。

19.正确答案 ：A

解析：干化学法尿酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法。本法对酮体各组成成分的灵敏度不一：乙酰乙酸为50～100mg／L，丙酮400～700mg／L，与β-羟丁酸不发生反应。由于不同病因引起的酮症，其酮体成分不一，同一患者在不同病程，酮体成分亦会发生变化，因此干化学检测所得结果可能与实际总的酮体量有所差异。

20.正确答案 ：A

解析：冷凝集综合征患者的抗体类型几乎均为IgM，在低于37℃的环境下，可导致冷凝集现象。

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