初级卫生专业技术资格考试宝典护师医学卫生初级历年真题下载(Y4)

1. [单选题]刘女士对给孩子夜间哺乳停止的时间感到疑问，于是咨询社区护士小张，小张应告知停止夜间哺乳的时间是

A. 1～2个月
B. 2～3个月
C. 3～4个月
D. 4～5个月
E. 5～6个月

2. [单选题]孕妇，产前25周检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是

A. 头低脚高位
B. 截石位
C. 侧卧位
D. 膝胸卧位
E. 俯卧位

3. [单选题]下列化学消毒剂中，对芽胞无效的是

A. 环氧乙烷
B. 氯己定(洗必泰)
C. 过氧乙酸
D. 甲醛
E. 戊二醛

4. [单选题]患者发生代谢性酸中毒，实验室检查主要改变是

A. 血pH↓，二氧化碳结合力↑
B. 血pH↓，二氧化碳结合力↓
C. 血pH↑，二氧化碳结合力↑
D. 血pH无变化，二氧化碳结合力↓
E. 血pH↑，二氧化碳结合力无变化

5. [单选题]子宫脱垂Ⅱ度重型指

A. 子宫颈外口距处女膜缘<4cm
B. 子宫颈外口达到处女膜缘
C. 子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内
D. 子宫颈及部分宫体脱出阴道外
E. 子宫颈及全部宫体脱出阴道外

6. [单选题]术前患者常见的心理问题为

A. 焦虑
B. 抑郁
C. 谵妄
D. 愤怒
E. 激动

7. [单选题]休克患者留置导尿管最主要的目的是

A. 保持床单位清洁干燥，使患者舒适
B. 引流尿液，促进有毒物质的排泄
C. 收集尿标本，作细菌培养
D. 避免尿液潴留在膀胱内
E. 测尿量及比重，了解肾血流灌注情况

8. [单选题]下列禁忌热水坐浴的是

A. 急性盆腔炎
B. 痔疮术后
C. 外阴炎症
D. 阴道炎症
E. 肛周脓肿

9. [单选题]为了排除体内代谢废物，人每天至少要排尿

A. 200ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 800ml
E. 1000ml

10. [单选题]进入第二产程的主要标志是

A. 破膜
B. 产妇屏气用力
C. 胎头拨露
D. 阴道口见先露
E. 宫口开全

11. [单选题]脑脊液漏患者禁忌耳鼻冲洗的目的是避免（ ）

A. 脑疝
B. 头痛
C. 颅内压下降
D. 颅内继发感染
E. 昏迷

12. [单选题]患儿，男性，1岁，母亲诉其易患呼吸道感染，导致其致病的免疫因素是

A. 呼吸道黏膜缺少巨噬细胞
B. 呼吸道黏膜缺少IgD
C. 呼吸道黏膜缺少溶菌酶
D. 呼吸道黏膜缺少IgG
E. 呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

13. [单选题]胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区

A. 主动脉瓣第一听诊区
B. 二尖瓣区
C. 肺动脉瓣区
D. 主动脉瓣第二听诊区
E. 三尖瓣区

14. [单选题]骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，属于

A. 闭合性骨折
B. 开放性骨折
C. 压缩性骨折
D. 嵌插骨折
E. 粉碎性骨折

15. [单选题]病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是（ ）

A. 20%甘露醇静脉注射
B. 50%葡萄糖静脉注射
C. 呋喃苯胺酸肌内注射
D. 50%甘油口服
E. 地塞米松静脉注射

16. [单选题]混合痔是

A. 齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
B. 痔与肛裂同时存在
C. 两个以上内痔
D. 两个以上外痔
E. 同时存在内痔和外痔

17. [单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 苦笑面容
B. 颈项强直
C. 角弓反张
D. 上肢屈曲，下肢挺直
E. 牙关紧闭，开口困难

18. [单选题]三（四）腔气囊管压迫止血适用于

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性出血性糜烂性胃炎出血
C. 胃癌并出血
D. 胆道出血
E. 消化性溃疡并发出血

19. [单选题]胃十二指肠溃疡穿孔腹腔穿刺液的性质

A. 黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B. 草绿色透明腹水
C. 血性臭味很重的液体
D. 血性、淀粉酶增高液体
E. 不凝固的血液

20. [单选题]肝炎病人眼结膜黄染原因是

A. 血中胆固醇增高
B. 血中二氧化碳增高
C. 血中氧含量增高
D. 血中胆红素增高
E. 红细胞破坏增多

1.正确答案 ：C

解析：新生儿哺乳期以10个月到1年为宜。夜间哺乳在孩子3～4个月应停止，这个时候孩子已经可以适应逐步取消夜间哺乳。故选C。解题关键：孩子3～4个月应停止夜间哺乳。

2.正确答案 ：D

解析：头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术及产妇分娩。膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正或子宫后倾，促进产后子宫复原。俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，预防压疮，臀部肌内注射等。故答案为D。

3.正确答案 ：B

解析：氯己定(洗必泰)属于低效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒，无法杀死芽胞。

4.正确答案 ：B

解析：代谢性酸中毒：血pH↓，二氧化碳结合力↓;代谢性碱中毒：血pH↑，二氧化碳结合力↑。

5.正确答案 ：D

解析：子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度，其中Ⅱ度重型的临床表现是宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。故本题选D。解题关键：以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，检查时在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

6.正确答案 ：A

解析：术前病人的心理：最突出的心理问题是焦虑和恐惧。故选A。

7.正确答案 ：E

解析：正确记录危重、休克等患者每小时尿量及尿比重情况，以密切观察患者病情变化。

8.正确答案 ：A

解析：急性盆腔炎患者禁忌坐浴，以免引起上行感染。

9.正确答案 ：C

解析：肾脏每日排泄体内固体代谢物约30～40g,每溶解1g溶质约需15ml水，故每日尿量至少需500～600ml。

10.正确答案 ：E

解析：第二产程即胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm入产房准备接生。可见，宫口开全意味着进入第二产程。因此，本题选E。

11.正确答案 ：D

解析：预防颅内感染是颅底骨折合并脑脊液漏的护理重点。保持耳道、鼻腔、口腔清洁，每天2次清洁、消毒，但不可滴药和冲洗。

12.正确答案 ：E

解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

13.正确答案 ：A

解析：传统的心脏瓣膜听诊区：①二尖瓣区：心尖部；②主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处，前者称为主动脉瓣第一听诊区，后者称为主动脉瓣第二听诊区；③肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间处；④三尖瓣区：胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。故选A。

14.正确答案 ：A

解析：闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端与外界不通。开放性骨折为骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，亦可由骨折端刺破皮肤或黏膜从内向外所致。

15.正确答案 ：A

解析：急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水，减低颅内压。

16.正确答案 ：A

解析：位于齿状线附近，由齿状线上、下静脉丛互相吻合而成，到第三期以上时多表现为混合痔，因此A是正确答案。其余答案均不准确，排除。解题关键：根据痔所在部位来区分内痔、外痔、混合痔。

17.正确答案 ：E

解析：破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口困难的症状。故选E。

18.正确答案 ：A

解析：三（四）腔气囊管压迫止血法适用于某些出血迅猛而不宜手术的病例，或作为术前暂时止血的方法，是治疗门静脉高压症引起的食管-胃底曲张静脉破裂大出血的重要措施。故选A。解题关键：三（四）腔气囊管压迫止血是抢救食管-胃底静脉曲张破裂大出血患者的重要治疗手段。

19.正确答案 ：A

解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

20.正确答案 ：D

解析：正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，肝炎时被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，因此会出现尿液和眼结膜颜色加深。

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