2024临床药学医学副高免费在线题库(Y5)

1. [单选题]糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

A. 抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力
B. 用量不足，无法控制症状
C. 患者对激素不敏感
D. 促使许多病原微生物繁殖
E. 抑制促肾上腺皮质激素（ACTH）的释放

2. [单选题]一定不要将药瓶外的标签撕掉，因为

A. 没有标签就不美观了
B. 标签上有药物的名称，服用方法等重要信息
C. 没有标签，瓶子就不挡光了
D. 标签上有药物的相互作用
E. 标签上有药物的禁忌证

3. [多选题]药物变态反应的皮肤反应包括

A. 全身麻木
B. 荨麻疹、固定性药疹
C. 紫癜性药疹
D. 湿疹、皮炎样药疹
E. 表皮脱落和光敏型药疹

4. [单选题]下列有关药物经济学分析与结果的描述不正确的是

A. 药物利用指数(DUI）>1.0，说明医生日处方剂量大于日规定剂量(DDD)
B. DDDs只考虑药物主要适应证的用药剂量，当一种药物有多种适应证（如阿司匹林）耐，使用DDD法受限，会对研究结果造成偏差
C. 用药频度分析采用每种药物购药金额序号和用药人次序号的比值，比值大于1．0说明药物较便宜
D. 日规定剂量(DDD)就是推荐给临床的实用剂量
E. DDD不适用于儿童

5. [单选题]下列哪项不是产生裂片的原因

A. 黏合剂选择不当
B. 细粉过多
C. 压力过大
D. 冲头表面粗糙
E. 冲头与模圈不符

6. [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

7. [单选题]妊娠时药物致畸的高敏期是

A. 1～2周
B. 2～3周
C. 3～4周
D. 3～8周
E. 4～5周

8. [单选题]卵巢功能不全和闭经宜选用

A. 黄体酮
B. 甲睾酮
C. 氯米芬
D. 己烯雌酚
E. 双酯炔诺酮

9. [多选题]患者高血压、心衰，长期用降压药合并利尿剂呋塞米20mg，每日二次口服，最近自感全身无力明显，应注意是否出现

A. 高血钾
B. 低血钾
C. 高血钠
D. 低血钠
E. 高钙血症

10. [单选题]以下有关使用滴鼻剂的叙述中，不具有指导性的是

A. 最好先擤出鼻涕
B. 滴瓶不要接触鼻黏膜
C. 同时使用几种滴鼻剂，应先滴入抗菌药物
D. 过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状
E. 连续用药3日，症状未缓解应停用，及时去医院就诊

11. [多选题]下列有关丙胺太林的叙述中，正确的是

A. 口服吸收好，易透过血脑脊液屏障
B. 中毒量可致神经肌肉传递阻滞
C. 对胃肠道平滑舰解痉作用强
D. 能减少胃酸分泌
E. 常用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛

12. [多选题]下列哪些属于引起血药浓度改变的病理因素

A. 肝功能受损
B. 肾功能受损
C. 充血性心衰
D. 胃肠道pH
E. 高脂血症

13. [单选题]患者，男性，23岁。2年前出现咳嗽、低热、气喘、胸闷隐痛、盗汗。经X线诊断为"肺结核"，以抗结核药物治疗。对该患者抗结核治疗的原则不包括

A. 早期用药
B. 联合用药
C. 规律用药
D. 全程用药
E. 适量用药

14. [多选题]不适与某些注射液配伍的特殊输液是

A. 血液
B. 甘露醇
C. 静脉注射用脂肪油乳剂
D. 葡萄糖液
E. 生理盐水

15. [单选题]强心苷引起的传导阻滞可选用

A. 氯化钾
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 肾上腺素

16. [多选题]关于同种移植排斥反应的类型，叙述正确的是

A. 超急性排斥反应是由于受者体内存在抗同种异型抗原的抗体
B. 超急性排斥反应往往发生于移植后最初24小时内
C. 急性排斥反应往往在移植后数日出现
D. 急性排斥反应以细胞免疫应答为主
E. 慢性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应

17. [多选题]具有活血止痛功效的药物是（ ）

A. 乳香
B. 青皮
C. 沉香
D. 鸡血藤
E. 五灵脂

18. [单选题]不属于流感预防措施的是

A. 对流感患者进行隔离和治疗
B. 流感流行前接种流感疫苗
C. 流感流行前，对易感人群使用金刚烷胺进行药物预防
D. 减少公众集会
E. 常锻炼身体，提高机体免疫力

19. [单选题]甲状腺功能亢进症术前加用碘剂的主要目的是

A. 减少甲状腺素释放
B. 减少甲状腺血供，使其质地更坚实
C. 抑制术后纤维组织增生
D. 抑制自身免疫
E. 预防感染

20. [单选题]巴比妥中毒导致休克的原因是

A. 剧烈吐泻导致血容量减少
B. 毒物抑制血管运动中枢
C. 血浆渗出致血容量减少
D. 心肌损害
E. 代谢性酸中毒

1.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力，故选A

2.正确答案 ：B

解析：药瓶外的标签上有药物的名称、服用方法等重要信息，不应撕掉。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：D

解析：药物利用研究的常用穷法包括：日规定剂量方法、药物利用指数方法、用药频度分析。日规定剂量(DDD)是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。但DDDs有其局限性：大样本研究中，患者依从性不易保证，可能造成结果不准确；不同区域人群用药情况不尽相同，即DDD值可能存在差异；不是推荐给临床的实用剂量；DDD不适用于儿童；实际儿童可能也在用药，且剂量小于成人，若一律将剂量按DDD计算，则计算所得用药人数预测结果偏低；只考虑药物主要适应证的用药剂量，当一种药物有多种适应证（如阿司匹林）时，使用DDD法受限，会对研究结果造成偏差。药物利用指数(DUI)是指总DDD数（某日用药总量相当于DDD的倍数，总DDD数=某天内药品的总用量／DDD值）除以患者总用药天数（DUI=总DDD数／总用药天数），表示医生使用某药的日处方量，对医师用药的合理性进行分析。DUI>1.0说明医生日处方剂量太于DDD。DUI<1.0，说明医生的日处方剂量低于DDD。用药频度分析是近年来用于评价药物在临床上地位的一种新方法。可以了解每日用药费用、购药金额与用药人次的关系，剂型与用药人次和购药金额的关系，药物使用频度与疗效的关系等，可以估计药费可接受的水平，评估地区用药水平，分析药品消费结构和市场分布。其分析方法：首先确定DDD值；以药物的每日总购入量除以DDD值，获得该药的总DDD数(DDDs，药品总购入量相当于DDD的倍数，即用药人次)；分别计算与购入量相对应的总金额数；以总金额数除以DDD数(DDDs)求得每个DDD剂量所需要的治疗费用（即每天的治疗费用）；对所研究的各药物的上述数据进行处理，对每种药物的购药金额和用药人次进行从高到低排序，分别获得购药金额的排序序号和用药人次的排序序号；求得每种药物购药金额序号和用药人次序号的比值，比值接近于1．0，说明二者同步好，反之则差。比值大于1.0--药物较便宜，比值小于1.0--药物较贵。

5.正确答案 ：D

解析：片剂的制备过程中，产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多；②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，易于裂片等。其工艺因素有：①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片；②快速压片比慢速压片易裂片；③凸面片剂比平面片剂易裂片；④一次压缩比多次压缩（一般二次或三次）易出现裂片等。

6.正确答案 ：ADE

7.正确答案 ：D

解析：妊娠时药物致畸的高敏期是3～8周,故选D

8.正确答案 ：D

解析：己烯雌酚是雌激素，小剂量口服可刺激垂体前叶分泌促性腺激素，治疗闭经。黄体酮和双酯炔诺酮属于孕激素，用于替代疗法和避孕。甲睾酮是雄激素，氯米芬为非甾体化合物，具有抗雌激素活性作用。

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：C

解析：同时使用几种滴鼻剂时，首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物。

11.正确答案 ：BCDE

解析：丙胺太林有较强的阿托品样外周抗胆碱、抗毒蕈碱作用，也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性，故抑制胃肠平滑肌的作用较强、较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障，故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗，也用于治疗胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：D

解析：强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次／分钟以下。可用M受体阻断药阿托品治疗。

16.正确答案 ：ABCD

解析：（1）超急性排斥反应 超急性排斥反应是在移植物血液循环恢复后数分钟或数小时（24～48小时）内发生的排斥反应，其产生原因是受者体内存在抗供者同种异型抗原（如HLA 抗原、ABO 血型抗原和血小板抗原等）的抗体。在移植术后，这些抗体与移植物细胞表面相应抗原结合，激活补体，导致移植的血管内凝血和血栓形成。 反复多次输血、多次妊娠、长期血液透析或有同种异基因移植史的个体体内易存在抗供者同种异基因抗原的抗体。 （2）急性排斥反应 急性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应，一般在移植的数周或数月后发生。CD4+T细胞介导的针对移植物的迟发型超敏反应性炎症和CD8+T细胞介导的对移植物细胞的特异性杀伤是发生急性排斥反应的主要原因。移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。 在急性排斥反应中可出现急性血管排斥反应，也称急性体液排斥反应。被排斥抑制物的主要病理改变是：血管炎症及血栓，血管内皮细胞肿胀、坏死。这种排斥反应可能由针对移植物血管内皮细胞HLA 分子的IgG 类抗体引起。 （3）慢性排斥反应 一般在移植后数月至数年发生。移植物主要病理变化是纤维化。纤维化是慢性迟发性超敏反应的慢性结局。故选择ABCD。

17.正确答案 ：ADE

18.正确答案 ：C

解析：1、由于流感病毒不断变异，世界各地不断有流感的散发流行和暴发。一旦有新毒株出现流行可能迅速波及全球。因此，必须对全世界的流感流行情况进行监测，经常掌握世界流感流行动态及毒株变异情况，以便及时采取有效预防措施。2、及时隔离治疗流感患者是减少发病和传播的有效措施。3、消毒。4、流感疫苗可以减少流感的发病率。5、一些用于治疗流感的药物也可用于预防流感，用作疫苗免疫计划的补充方式。未接种流感疫苗的高危人群个体在流感暴发时或在整个流感季节时应采取药物预防措施。6、常锻炼身体，提高机体免疫力。?故选C

19.正确答案 ：B

解析：甲亢术前，对需作甲状腺部分切除手术的患者，宜先用硫脲类将甲状腺功能控制到正常或接近正常，以减少发生麻醉和手术合并症及防止术后发生甲状腺危象。由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故需存术前两周左右加服碘剂如复方碘溶液(卢戈液)，以使甲状腺组织退化、血管减少，腺体减小变韧、利于手术进行及减少出血。

20.正确答案 ：B

解析：巴比妥类药物为中枢神经抑制剂，可抑制丙酮酸氧化酶系统，从而抑制神经细胞的兴奋性，阻断脑干网状结构上行激活系统的传导机能，使整个大脑皮质产生弥漫性的抑制，大剂量巴比妥类可直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭，抑制血管运动中枢，使周围血管扩张，导致休克。可直接损害毛细血管，并可并发肝肾掼害。急性巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状。如嗜睡、言语不清，各种反射消失，瞳孔缩小，呼吸困难，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭及休克。

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