临床医学检验中级职称历年考试真题集锦(Y4)

1. [单选题]尿沉渣常规检查时，有效离心半径为15cm，对标本进行标准化离心操作时所需每分钟转速为

A. 1000
B. 1500
C. 2000
D. 3000
E. 3500

2. [单选题]属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A. Arthus反应
B. 格雷夫斯病(Graves病)
C. 花粉症
D. 接触性皮炎
E. 血清病

3. [单选题]国际公认的细菌保藏权威机构是

A. 美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)
B. 中国微生物及细胞保藏中心
C. 日本微生物及细胞保藏中心
D. 英国皇家微生物及细胞保藏中心
E. 俄国微生物及细胞保藏中心

4. [单选题]红细胞镰变形试验可用于诊断下列哪种疾病

A. HbC
B. HbE
C. HbH
D. HbS
E. Hb Barts

5. [单选题]关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A. 全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少
B. 骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)
C. 可有肝脾肿大
D. 能除外引起全血细胞减少的其他疾病
E. 一般抗贫血药物治疗无效

6. [单选题]下列哪种说法符合恶性组织细胞病

A. 是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
B. 常表现为全血细胞减少
C. 主要临床表现为进行性黄疸
D. 女性多于男性
E. 病程常大于1年

7. [单选题]电阻式（电阻抗法）血液分析仪的发明者是（ ）

A. MoLDavan
B. Poole
C. Lagererantz
D. Coulter
E. Westergard

8. [单选题]下列不属于血红蛋白测定的影响因素是

A. 异常血浆蛋白质
B. 高脂血症
C. 白细胞总数过高
D. 脂滴
E. 血红蛋白转化液是否含有KCN

9. [单选题]热变性试验用于下列哪种疾病的诊断

A. 不稳定血红蛋白病
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. β-地中海贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

10. [单选题]关于积液穿刺操作的叙述，正确的是

A. 留取中段液体至普通试管中
B. 厌氧菌培养留取1ml
C. 结核杆菌培养留取8ml
D. 理学和化学检查各留取3ml
E. 细胞学检查留取1ml

11. [单选题]对细菌的形态结构等的检查是通过显微镜观察，在观察其动力时需要（ ）

A. 亚甲蓝染色
B. 革兰染色
C. 抗酸染色
D. 不染色
E. 复红染色

12. [单选题]多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型

A. IgA型
B. 不分泌型
C. 轻链型
D. IgD型
E. IgG型

13. [单选题]具有分支菌酸的细菌是

A. 星型诺卡菌
B. 衣氏放线菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 产气荚膜梭菌
E. 艰难梭菌

14. [单选题]1999年2月WHO接受了1997年美国糖尿病协会关于糖尿病分类的新建议，将糖尿病分为（ ）

A. 1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病
B. Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病
C. 临床类型和统计学危险性两大类糖尿病
D. 糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病
E. IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病

15. [单选题]细菌学中最经典、最常用的染色方法是

A. 革兰染色
B. 抗酸染色
C. 鞭毛染色
D. 芽孢染色
E. 菌毛染色

16. [单选题]胰岛素的作用机制是（ ）

A. 与细胞膜上特异性受体结合，进入细胞对糖代谢发挥作用
B. 直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用
C. 直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用
D. 与细胞膜上特异性受体结合，经过第二信使传递直接参与糖代谢的调节
E. 与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，再通过第二信使引起细胞内生物学反应

17. [单选题]可以用类毒素预防的疾病是

A. 百日咳
B. 痢疾
C. 伤寒
D. 白喉
E. 结核病

18. [单选题]疾病与相应检查的搭配，错误的是

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿一酸化血清溶血试验
B. 免疫性溶血性贫血――抗人球蛋白试验
C. 阵发性冷性血红蛋白尿――冷热溶血试验
D. 高铁血红蛋白病――高铁血红蛋白还原试验
E. 血红蛋白H病――血红蛋白电泳检测

19. [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：

A. ①、②、④、⑥、⑧
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ②、④、⑤、⑥、⑦
D. ②、③、⑥、⑦、⑧
E. 以上都是

20. [单选题]用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性是（ ）

A. 准确度
B. 精密度
C. 饱和度
D. 差异度
E. 特异性

1.正确答案 ：B

解析：我国尿沉渣检查标准化要求取尿10ml，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500转／min，相对离心力400g，离心5min。

2.正确答案 ：B

解析：毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体。所以Graves病属于Ⅱ型超敏反应。

3.正确答案 ：A

解析：国际公认的细菌保藏权威机构是美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)。

4.正确答案 ：D

解析：镰状细胞贫血是常染色体显性遗传疾病，HbS在脱氧状态下，互相聚集，形成多聚体。纤维状多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称“镰变”。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。

5.正确答案 ：C

解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。

6.正确答案 ：B

解析：恶性组织细胞病是单核巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。

7.正确答案 ：D

解析：库尔特在研究前人各种方法的基础上，采用电阻率变化与电子技术相结合的方法，产生了性能比较稳定的血细胞计数仪，当时称为库尔特电子血球计数器。

8.正确答案 ：E

解析：本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素，可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性，不合KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用，其精密度和准确性均符合要求。

9.正确答案 ：A

解析：热变性试验适用于不稳定血红蛋白病，试验结果阳性。但易出现假阳性，需做正常对照。

10.正确答案 ：B

解析：穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本-周蛋白(多为7链)、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。

13.正确答案 ：A

解析：对人致病的放线菌按是否含有分支菌酸分为两大类，诺卡菌属、蛛网膜属、分支杆菌属等含分支菌酸。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：革兰染色是细菌学中最经典、最常用的染色方法。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

解析：白喉主要为细菌产生的外毒素所致，因此注射白喉类毒素进行人工主动免疫是预防白喉的主要措施。

18.正确答案 ：D

解析：高铁血红蛋白病应用血红蛋白电泳检测。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

解析：用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性，可用精密度来表示这一结果。

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