女，27岁，妊娠40周，检查子宫底部可触及硬有浮球感的部分，子宫

[单选题]女，27岁，妊娠40周，检查子宫底部可触及硬有浮球感的部分，子宫下段空虚，检查不满意，胎心可在脐稍上右方听到，为确诊胎位，下列辅助检查哪项最恰当

A. 胎儿心电图
B. X线摄片
C. 肛门检查
D. 阴道检查
E. B超检查

正确答案 ：E

解析：臀先露孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈，常导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产程延长。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。为了确诊，可选用B超辅助检查。

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[单选题]骨盆底组织有

A. 1层
B. 2层
C. 3层
D. 4层
E. 5层

正确答案 ：C

解析：骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，有尿道和阴道通过；后三角区为肛门三角，有肛管通过。骨盆底由外向内分为以下3层： 一、外层　为会阴浅筋膜与肌肉组成，包括会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌和肛门外括约肌。均会合于阴道处口与肛门之间，形成会阴中心腱。 二、中层　为尿生殖膈，覆盖在耻骨弓及两坐骨结节间所形成的骨盆出口前部的三角平面上。包括会阴深横肌及尿道括约肌。 三、内层　称为盆膈，由提肛肌、盆筋膜组成，为尿道、阴道、直肠所贯穿。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低可见于

A. 类白血病反应
B. 急性粒细胞白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 应用肾上腺皮质激素
E. 恶性淋巴瘤

正确答案 ：B

[单选题]中期妊娠终止妊娠采用水囊引产方法最大的并发症是

A. 过敏反应
B. 对肝肾功能有损伤
C. 感染的发生率较高
D. 易出现羊水栓塞
E. 阴道出血多

正确答案 ：C

[多选题]外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪些情况应警惕癌变

A. 皲裂
B. 溃疡长期不愈
C. 皮革样改变
D. 结节隆起
E. 皮肤发红处

正确答案 ：BD

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