(副高)高级卫生技术资格考试宝典2024临床药学医学副高职称考前点睛模拟题(W2)

1. [多选题]药物不良反应监测方法有

A. 自愿报告制度
B. 重点医院监测
C. 医院自我监测
D. 重点药物监测
E. 药品上市后监测

2. [单选题]下列哪种不是防止药物氧化的方法

A. 避免光线
B. 通入惰性气体
C. 制成干燥固体制剂
D. 控制微量金属离子
E. 调节适宜的pH值

3. [单选题]血清尿素氮成人值为

A. 1.2～7.1mmol／L
B. 2.2～7.1mmol／L
C. 3.2～7．1mmol／L
D. 4.2～7.1mmol／L
E. 5.2～7.1mmol／L

4. [多选题]临床药师的主要职责有

A. 参与查房和会诊，参与危重病人的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议
B. 进行治疗药物监测，设计个体化给药方案
C. 协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集，整理，分析，反馈药物安全信息
D. 开展有关药物咨询服务、药物评价和药物利用研究等
E. 指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作

5. [单选题]叶酸在体内的活性形式是

A. 叶酸
B. 二氢叶酸
C. 甲酰叶酸
D. 5-甲基四氢叶酸
E. 5-甲酰四氢叶酸

6. [多选题]抗肿瘤药物的常见不良反应有

A. 骨髓毒性
B. 脱发
C. 胃肠道上皮受损
D. 耳毒性
E. 中枢兴奋性

7. [单选题]治疗慢性沙眼不宜选用

A. 磺胺醋酰钠滴眼液
B. 可的松滴眼液
C. 金霉素软膏
D. 硫酸锌滴眼液
E. 红霉素眼膏

8. [单选题]有关《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，下列叙述正确的是

A. 具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品
B. 医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地药品监督管理部门提出申请，在药监部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记
C. 医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的临床专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定
D. 医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品可以在本机构内外临床使用
E. 医疗机构应当定期对使用麻醉药品、第一类精神药品的患者进行有关法律、法规、规定、专业知识的教育和培训

9. [多选题]双膦酸盐药物主要用于骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移及高钙血症等的治疗。近年来欧美部分国家药品管理当局、国外相关医学杂志相继发布双膦酸盐药物的安全性信息以及修改相关药品说明书的建议。国际上重点关注的双膦酸盐药物的不良反应为

A. 心房颤动
B. 食管损害
C. 肾损害
D. 下颌骨损害
E. 股骨损伤

10. [单选题]患儿，男，12岁，70kg。要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为2．0g，按表面积计算，该患儿的用药剂量应为

A. 0．8g
B. 1．0g
C. 1．6g
D. 2．0g
E. 2．4g

11. [多选题]关于局部作用栓剂的错误表述为

A. 基质中加入吐温80促进药物的吸收
B. 脂溶性药物应选择脂溶性基质
C. 脂溶性药物应选择水溶性基质
D. 应缓慢释药，作用持久
E. 应选择溶化快的基质

12. [多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

A. 鹿茸
B. 益智仁
C. 补骨脂
D. 菟丝子
E. 淫羊藿

13. [多选题]过敏性休克首选肾上腺素，其作用是

A. 兴奋心脏β受体，使心排血量减少
B. 兴奋支气管β受体，使支气管平滑肌松弛
C. 兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大
D. 通过激动α受体使外周血管收缩，血压升高
E. 抑制肥大细胞释放过敏性物质

14. [单选题]应用胆碱酯酶复活剂应注意

A. 切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加
B. 复活剂对毒蕈碱样作用较强
C. 复活剂不需稀释，直接注射
D. 中毒已超过3日使用复活剂仍然有效
E. 与阿托品联合应用无协同作用

15. [单选题]属于溶解性祛痰药的是

A. 氯化铵
B. 氨茶碱
C. 乙酰半胱氨酸
D. 氢溴酸右美沙芬
E. 克仑特罗

16. [单选题]某1型糖尿病患者，长期使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应

A. 停用胰岛素
B. 增加速效胰岛素用量
C. 改用长双胰岛素
D. 改用磺脲类药物
E. 改用双胍类药物

17. [单选题]不属于药物治疗一般原则的是

A. 必要性
B. 有效性
C. 安全性
D. 经济性
E. 可及性

18. [单选题]以下不属于制备脂质体方法的是

A. 复凝聚法
B. 逆相蒸发法
C. 冷冻干燥法
D. 注入法
E. 薄膜分散法

19. [多选题]根据《中华人民共和国行政处罚法》，行政机关作出行政处罚决定之前，应当告知当事人有权利要求举行听证的行政处罚包括

A. 警告
B. 责令停产停业
C. 较小数额罚款
D. 较大数额罚款
E. 吊销许可证

20. [单选题]关于口服给药的叙述，下列错误的是

A. 吸收后经门静脉进入肝脏
B. 吸收迅速而完全
C. 有首过消除
D. 小肠是主要的吸收部位
E. 是常用的给药途径

1.正确答案 ：ABD

解析：药物不良反应监测方法有：(1)自愿呈报系统，也称为自愿呈报制度，是一种自愿而有组织的报告系统。优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。在药物不良反应监测中占有极重要的地位。(2)集中监测系统。①重点医院监测：指定有条件的医院报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测研究，又可分为一般性全面监测与重点监测。②重点药物监测：主要是对一部分新药进行上市后的监测，以便及时发现一些未知或非预期的不良反应，并作为这类药品的早期预警系统。③记录联结：指通过独特方式把各种信息联结起来，以发现与药物有关的事件。优点是能监测大量的人群，有可能发现不常用药物的不常见不良反应。④记录应用：指在一定范围内通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料，以提供没有偏性的抽样人群，从而了解药物不良反应在不同人群中的发生情况，以计算药物不良反应发生率，寻找药物不良反应的易发因素。

2.正确答案 ：C

解析：容易氧化的药物包括：具有酚羟基的有效成分，易被氧化，如吗啡、毒扁豆碱、黄芩苷等；含有不饱和碳链的油脂、挥发油等，在光线、氧气、水分、金属离子以及微生物等影响下，都能产生氧化反应。防止药物氧化的方法有：①降低温度，降低温度可使药物氧化降解的速度减慢。②避免光线，氧化反应可由光照引发。避光操作、避光保存均适于对光敏感的药物。③驱逐氧气，在液体容器中通入惰性气体（如二氧化碳或氮气），可置换容器空间中的氧气。对于固体制剂，可采用真空包装。④添加抗氧剂，抗氧剂分为水溶性和油溶性两类。常用的抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠和硫代硫酸钠。⑤控制微量金属离子，微量金属离子对药物自氧化反应有催化作用。应避免与金属器械的接触，或采取加入依地酸盐等螯合剂（如依地酸二钠）等方法，控制微量金属离子的影响。此外，调节适宜的pH值，也是延缓药物氧化的有效方法之一。

3.正确答案 ：C

解析：本题考查肾功能检查。血清尿素氮(BUN)成人3.2～7.1mmol／L，婴儿、儿童1.8～6.5mmol／L。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：D

解析：5-甲基四氢叶酸是叶酸在体内的活性形式

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：B

解析：本题考查沙眼的药物治疗。慢性沙眼患者使用可的松眼药水会加重病情，故应禁用；硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。

8.正确答案 ：A

解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第七条：医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。第八条：医疗机构应当定期对涉及麻醉药品，第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。第十三条：医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。第二十二条：医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。第三十一条：具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品。

9.正确答案 ：ABCD

解析：双膦酸盐药物不良反应有1. 颌骨坏死2. 肌肉骨骼痛3食道癌4. 肾功能衰竭。故选ABCD

10.正确答案 ：D

解析：70kg小儿体表面积=1．73m。用药量同成人剂量。

11.正确答案 ：ACE

12.正确答案 ：BC

13.正确答案 ：BDE

解析：肾上腺素常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛; 对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。故选择BDE。

14.正确答案 ：A

解析：本题考查应用胆碱酯酶复活剂注意事项。应用胆碱酯酶复活剂（如解磷定，以下简称复活剂）注意事项：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。④中毒已超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。

15.正确答案 ：C

解析：祛痰药可分为3类：①刺激性祛痰药：直接作用于支气管黏膜或刺激胃黏膜，反射性地促进支气管分泌增加，使痰液变稀，后者又称恶心性祛痰药。常用的有氯化铵、愈创甘油、5%碘化钠溶液。②痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咳出。③黏液调节剂：如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咳出。

16.正确答案 ：B

解析：机体处于感染创伤等应激时，糖皮质激素分泌增加，有升高血糖的作用，同时机体会产生胰岛素抵抗，此时血糖水平波动大，宜使用短效胰岛素控制血糖，题中患者处于高代谢状态，可根据血糖水平适当增加剂量。

17.正确答案 ：E

解析：必要性、有效性、安全性、经济性，属于药物治疗一般原则，故选E

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：BDE

解析：本题考查《行政处罚》听证程序。《行政处罚》听证程序：行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证会的权利。

20.正确答案 ：B

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