男，45岁。体检胸部X线片发现右上肺小斑片状影1个月余。无呼吸道

[单选题]男，45岁。体检胸部X线片发现右上肺小斑片状影1个月余。无呼吸道症状。查体无阳性体征。该患者首选的检查是

A. 支气管镜
B. 开胸肺活检
C. 血肿瘤标志物
D. 胸部高分辨CT
E. 痰细胞学涂片

正确答案 ：D

解析：此题是关于肺癌辅助检查的选择题，考查考生对肺癌辅助检查临床意义的掌握。患者为中年女性，健康体检胸部X线片发现右上肺阴影，此时需要鉴别的是良性还是恶性病变，提供的5个选项都有不同意义。从首选原则出发，首先应是无创的检查，故可排除选项A（支气管镜）、选项B（开胸肺活检）；对于选项C（血肿瘤标志物）、选项E（痰细胞学涂片），无论是阳性或阴性，结果均无法确定病灶性质；选项D(胸部高分辨CT)能显示出病灶形态及与周围结构的关系，因此选项D是正确的。

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[单选题]兴奋性的定义是：机体或组织对刺激

A. 发生应激的特性
B. 发生反应的特性
C. 引起条件反射的特性
D. 产生对抗的特性
E. 引起内环境稳态的特性

正确答案 ：B

解析：兴奋性：组织及细胞具有对刺激产生生物电（动作电位）反应的能力。

[单选题]男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为

A. 骨结核
B. 骨髓炎
C. 骨肉瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨巨细胞瘤

正确答案 ：E

解析：根据X线：左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，应首先考虑为骨巨细胞瘤。1.其表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，X表现为局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变，如骨皮质破坏，可侵入软组织。2.骨结核：大多是由肺结核继发的，有低热盗汗等结核病的表现。3.骨髓炎：表现为局限性骨痛，发热，X线见骨破坏，软组织肿胀，软骨下骨板侵蚀。4.骨肉瘤：起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，肿胀开始轻微，以后逐渐加重，呈偏心性梭形肿胀。5.骨软骨瘤：常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，不产生疼痛，X线可发现肿瘤。故本题正确答案为E。

[单选题]绝经期妇女阴道流血首先应排除的是

A. 无排卵性功血
B. 萎缩性阴道炎
C. 血液系统疾病
D. 生殖器官肿瘤
E. 内科合并症

正确答案 ：D

解析：对于围绝经期妇女出现阴道流血，以无排卵性功血最多见，但首先应排除生殖器官肿瘤，尤其是流血量较多，流血持续不净或反复阴道流血，应考虑内膜癌的可能。

[单选题]成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是

A. 肝脏代谢增强
B. 基础代谢增强
C. 肌紧张产热
D. 骨骼肌代谢增强
E. 褐色脂肪组织产热

正确答案 ：D

解析：在寒冷环境中，入主要依靠两种方式增加产热以维持体温：战栗性产热和非战栗性产热。战栗性产热指骨骼肌发生的不随意节律性收缩。其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热量高，代谢率可增加4～5倍。非战栗性产热也称代谢性产热，指通过物质代谢产生的热量。褐色脂肪组织产热量最大，约占非战栗性产热总量的70%。甲状腺素是调节产热活动的最重要的体液因素。

[单选题]由于医疗事故造成精神损害所给予的精神损害抚慰金，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过

A. 3年
B. 6年
C. 10年
D. 15年
E. 30年

正确答案 ：B

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