患者男，61岁。患直肠脱垂1年余，病情近来加重，站立时常有黏液

[单选题]患者男，61岁。患直肠脱垂1年余，病情近来加重，站立时常有黏液从肛门流出，判断该患者目前最主要的护理问题是

A. 便秘
B. 活动无耐力
C. 潜在并发症：水电解质紊乱
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调：低于机体需要量

正确答案 ：D

解析：直肠脱垂患者常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

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[单选题]肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发( )

A. 癌变
B. 窒息
C. 肝性脑病
D. 感染
E. 黄疸

正确答案 ：C

解析：肝硬化合并上消化道大出血，大量停留在肠内的血液分解为氨，引起血氨升高，引发肝性脑病。

[单选题]产妇，30岁，产后1天未给宝宝母乳喂养，护士告知其母乳喂养的重要性，以下关于母乳喂养优点的说法哪项不妥

A. 可促进新生儿胃肠道发育，减少腹泻
B. 可促使胎便排出而缩短新生儿黄疸期
C. 能增进母子情感，促进心理健康
D. 可减少母亲患乳腺癌与卵巢癌风险
E. 可促进孩子神经发育和对外环境适应

正确答案 ：B

解析：母乳可促胎便排出而减轻新生儿黄疸，并非缩短黄疸期。母乳性黄疸时间甚至会更长，但程度较轻。

[单选题]速脉常见于

A. 发热患者
B. 动脉硬化患者
C. 颅内压增高患者
D. 房室传导阻滞患者
E. 甲状腺功能减退患者

正确答案 ：A

解析：速脉:在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。故答案为A。

[单选题]患者，男性，70岁，左心衰竭。患者呼吸急促，不能平卧，护理中应首先满足患者的需要是

A. 生理需要
B. 休息的需要
C. 心理的需要
D. 健康的需要
E. 爱与归属的需要

正确答案 ：A

解析：根据马斯洛需求层次理论，人类需求像阶梯一样，从低到高按层次分为五种，分别是：生理需求、安全需求、情感和归属的需要、尊重需求和自我实现需求。该患者左心衰竭，呼吸急促，不能平卧，此时最需要的满足其生理的需要。故答案为A。

[单选题]引起慢性胃炎的主要病因是

A. 幽门螺杆菌感染
B. 自身免疫反应
C. 机械因素影响
D. 化学因素影响
E. 黏膜退变

正确答案 ：A

解析：幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因，此外饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果，自身免疫饮食、长期酗酒以及经常进食刺激性食物药物也与慢性胃炎发病有关，故选A。

[单选题]患儿女，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是

A. 假月经
B. 阴道直肠瘘
C. 尿道阴道瘘
D. 会阴损伤
E. 血友病

正确答案 ：A

解析：假月经是女婴在出生后5～7天，可见阴道流出少量的血液，可持续1周，是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然中断引起，一般不必处理。

[单选题]孕妇，36岁，经产妇，有多次人工流产史，孕30周出现无痛性阴道流血，考虑前置胎盘的可能，是因为

A. 因胎盘附着在子宫体部前壁
B. 胎盘为摄取足够营养选择部位
C. 子宫蜕膜血管营养过甚所致
D. 子宫蜕膜血管生长良好所致
E. 人流多次刮宫损伤子宫内膜

正确答案 ：E

解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。多次刮宫者造成子宫内膜病变与损伤，再次妊娠时，子宫蜕膜血管形成不良，胎盘供血不足，为摄取足够营养胎盘代偿性向子宫下段延伸，形成前置胎盘。

[单选题]前列腺增生症状最先出现的是

A. 排尿困难
B. 膀胱刺激症状
C. 血尿
D. 尿频
E. 脱肛

正确答案 ：D

解析：尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。有些病人因前列腺充血刺激而出现排尿不尽或尿急等症状。随梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频更加明显。前列腺增生若合并感染或结石，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。故答案为D。解题关键：尿频是前列腺增生最常见的早期症状。

[单选题]急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是

A. 休克
B. 败血症
C. 化脓性腹膜炎
D. 胰腺周围脓肿
E. 急性肾功能衰竭

正确答案 ：A

解析：急性出血性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%～20%，胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱，最常见的并发症是休克（A对）。

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