患者男，18岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽

[单选题]患者男，18岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/70mmHg，心率100次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

A. 头孢他啶
B. 青霉素
C. 解热镇痛药
D. 胃肠道解痉剂
E. 庆大霉素

正确答案 ：B

解析：患者为青年男性，淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，应考虑为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌应首选青霉素治疗。

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[单选题]小儿身高发育的第一个加速期是

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期

正确答案 ：A

解析：从婴儿出生至1周岁为婴儿期。到成人期，人一共有两个身高发育较快期，婴儿期属于身高发育最快的时期，青春期是第二快身高发育时期。

[单选题]患者男，50岁。急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，排便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发

A. 急性肠炎
B. 膀胱炎
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 肠袢间脓肿

正确答案 ：D

解析：腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿，肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见。盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状亦较轻，盆腔脓肿临床表现为下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。与此题患者的症状符合。因此选择D。急性肠炎表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

[单选题]患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过

A. 100ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 700ml
E. 1000ml

正确答案 ：C

解析：一般认为24小时内咯血量超过500ml者可谓之大量咯血。

[单选题]协调性子宫收缩乏力时，孕妇宫缩小于

A. 1次/10分钟
B. 2次/10分钟
C. 3次/10分钟
D. 4次/10分钟
E. 5次/10分钟

正确答案 ：B

解析：协调性子宫收缩乏力：最常见。宫缩有正常的节律性、对称性及极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长且不规则，宫缩<2次/10分钟。宫缩高峰时，宫体不隆起变硬，用手指压宫底部肌壁可出现凹陷。多属继发性宫缩乏力。

[单选题]患儿，3岁，未患过水痘。现该幼儿园班级里出现水痘患儿。该幼儿应在家中隔离观察的时间是( )

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周

正确答案 ：C

解析：易感儿接触水痘患者后应隔离观察3周。

[单选题]某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎，手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑下述哪项可能性最大

A. 切口感染
B. 菌痢
C. 肠炎
D. 盆腔脓肿
E. 肺炎、肺不张

正确答案 ：D

解析：盆腔脓肿常发生于术后5～7天，表现为体温升高或下降后反复升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。故选择D。患者伤口不痛，暂不考虑切口感染。无明显肠道感染病史及既往相关病史，暂不考虑菌痢，肠炎。患者无咳嗽，暂不考虑肺炎。解题关键：阑尾炎术后护理观察病情变化：定时测量生命体征，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。

[单选题]类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A. 晨僵
B. 类风湿结节
C. 关节肿胀
D. 关节痛
E. 关节功能障碍

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。

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