心电学技术医学副高职称历年真题库(W8)

1. [单选题]动脉导管未闭时常见的心电图改变是

A. 左束支阻滞
B. 右束支阻滞
C. 左心室肥大
D. 左心房肥大
E. 右心房肥大

2. [单选题]关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是

A. 可提供长时程心电活动记录
B. 允许重放和询问整个记录过程
C. 经A／D转换可造成波形失真
D. 对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E. 磁带上的心电信息不能永久保存

3. [单选题]下列不属于窦性心律失常的是

A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐
D. 窦性停搏
E. 房性逸搏心律

4. [单选题]房性期前收缩未下传是指

A. 房性期前收缩后出现逸搏
B. 房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞
C. 房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞
D. 房性P′波之后无QRS-T波
E. 房性期前收缩后出现长的代偿间歇

5. [单选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是

A. 可出现房室分离
B. 可呈1:1房室传导
C. 可呈2:1房室传导
D. 可呈1:2室房传导
E. 以上都对

6. [单选题]起搏器程控的目的是

A. 根据病情调整起搏器工作参数
B. 合理地程控起搏器工作模式
C. 检测起搏器功能
D. 诊断及处理心律失常
E. 以上都是

7. [单选题]局灶性心房颤动的好发部位是

A. 肺动脉
B. 室上嵴
C. 上腔静脉
D. 左上肺静脉
E. 冠状静脉窦

8. [多选题]下列关于房性期前收缩正确的是

A. 主要见于有器质性心脏病患者
B. 通常无需治疗
C. 烟酒、咖啡等可诱发
D. 当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E. 患者多无明显症状

9. [单选题]关于心电图运动试验病理生理的表述，不正确的是

A. 正常冠状动脉有巨大的储备能力
B. 在运动过程中，正常冠状动脉血流量可增加4～5倍
C. 冠状动脉狭窄50%时，静息状态心电图即有缺血表现
D. 冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾
E. 当心肌氧供和氧耗不平衡时，心电图可出现缺血改变

10. [单选题]关于交界性逸搏的表述，正确的是

A. QRS波群宽大畸形
B. 发生机制为触发活动
C. 常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现
D. QRS波群前后一定有逆行P′波
E. 主要见于双结病变

11. [单选题]动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后

A. 40～60ms
B. 50～70ms
C. 60～80ms
D. 70～90ms
E. 80～100ms

12. [单选题]关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. 阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
B. 是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长，大于逸搏间期
C. 心电图表现为PR间期不固定，心房率快于心室率
D. 如果逸搏心律的QRS波群增宽，阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位
E. 少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点，引起逸搏心律不匀齐

13. [单选题]识别Koch三角的临床意义是

A. 手术中可用来指示房室结的位置
B. 室性期前收缩的好发部位
C. 该三角的尖部对着肌性室间隔
D. 房间隔缺损的好发部位
E. 室间隔缺损的好发部位

14. [单选题]关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

A. PA间期反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms
B. PA间期反映两个心房间的传导时间，正常值为60～70ms
C. AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms
D. HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms
E. HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响

15. [单选题]关于起搏器的工作参数的表述，正确的是

A. AV间期通常不能被程控调整
B. 起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍
C. 感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰
D. 当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小
E. 通常将起搏设定为双极，感知设定为单极

16. [单选题]心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是

A. 胸骨左缘区
B. 心尖区
C. 剑下区
D. 胸骨上凹
E. 胸骨右缘区

17. [单选题]以下为食管心房调搏的临床价值，但不包括

A. 能够检测窦房结功能
B. 能够检测房室结前传功能
C. 能够诱发和终止某些折返性心动过速
D. 能够确定室性心动过速的起源部位
E. 能够确定旁路前传不应期

18. [单选题]关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是

A. 可以同步观察12导联同一心动周期的波形
B. 有利于心电图测量的标准化
C. 使室内阻滞的诊断更加准确
D. 对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助
E. 可精确测量QT间期离散度

19. [单选题]3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在

A. 左腋前线第5肋骨
B. 右锁骨下窝
C. 胸骨右缘第4肋骨
D. 胸骨左缘第4肋骨
E. 胸骨左缘第5肋骨

20. [单选题]期前收缩最常见的机制是

A. 折返激动
B. 异位起搏点自律性增高
C. 并行心律
D. 触发活动
E. 以上都对

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：使用磁带作为存储介质的磁带式记录器，在过去相当一段时间内曾是动态心电图记录器的主流产品，并发挥过重要作用。由于磁带记录器记录的波形质量欠佳，机械故障较多，加上近年未固态储存技术的飞跃发展，现在磁带式记录器基本被淘汰。应用磁带式记录器时，由于不适当的低频信号或高频QRS信号的转换，常常引起ST段失真导致分析判断错误。

3.正确答案 ：E

解析：窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等；房性逸搏心律属于房性心律失常。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：肺静脉特别是左上肺静脉是局灶性心房颤动的好发部位。

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：C

解析：冠状动脉狭窄50%时，静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求，心电图可不出现缺血改变。

10.正确答案 ：C

解析：交界性逸搏常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现，其心电图特点是：①延迟出现的QRS波群；②QRS波群与窦性相同或相似；③其前无相关窦性P波；④QRS波群前后有时可见逆行P′波，P′R间期<0.12s或RP′间期<0.20s。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：A

解析：三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常，频率一般为40～60次／分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形，频率一般为20～40次／分)，以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定)，心房率快于心室率。

13.正确答案 ：A

解析：Koch三角为心内直视手术的重要标志，该三角前部心内膜深面为房室结，可指示出房室结的位置，避免术中损伤房室结。

14.正确答案 ：B

解析：PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期，反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms；AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期，反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms；HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms，HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响。

15.正确答案 ：B

解析：为确保有效起搏，起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍。起搏与感知均可设定为单极或双极，通常将起搏设定为单极，感知设定为双极，这既可保证心电图的起搏脉冲幅度较高，又可减少外界电磁场干扰。

16.正确答案 ：E

解析：一般当心脏位置异常，如镜向右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：12导联同步心电图对正确判断宽QRS波群心动过速是否存在房室分离，以及判断室性期前收缩的起源部位有很大帮助。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

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