住院医师规培考试宝典整形外科贵州住院医师规培精选考试试题(Z9)

1. [单选题]与急性肾小管坏死无关的因素是

A. 外伤后大出血
B. 氨基苷类抗生素
C. 蜂蜇中毒
D. 胃肠疾病导致体液大量丢失
E. 急进性肾小球肾炎

2. [单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 骨髓炎
B. 骨肉瘤
C. 软骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤

3. [单选题]肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型

A. 白细胞管型
B. 红细胞管型
C. 蜡样管型
D. 棕色管型
E. 上皮细胞管型

1.正确答案 ：E

解析：急性肾小管坏死的主要原因是肾缺血或中毒引起的肾损伤。本题中外伤后大出血和胃肠疾病导致体液大量丢失都可以导致急性肾缺血；而蜂蜇的生物毒中毒和氨基苷类抗生素的直接肾毒性都是导致急性肾小管坏死的重要原因。急进性肾小球肾炎的主要临床特点之一是少尿、无尿性肾功能衰竭，其引起肾功能衰竭的原因是大量的大新月体形成，使有功能肾单位减少、肾小球滤过率急剧下降。

2.正确答案 ：B

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

3.正确答案 ：B

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