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[单选题](2001)丘脑的非特异性投射系统的主要作用是
A. 引起痛觉
B. 引起温度觉
C. 引起触觉
D. 使机体进入睡眠状态
E. 维持大脑皮层的兴奋状态
[单选题]心搏呼吸骤停,最简单、及时的诊断依据是
A. 瞳孔散大
B. 心音消失
C. 血压测不到
D. 桡动脉搏动消失
E. 颈动脉搏动消失
正确答案 :E
解析:判断心脏骤停的标准有:①神志丧失。②颈动脉或股动脉搏动消失,心音消失。③呼吸停止。④瞳孔散大。其中最直观,简单及时的诊断依据是颈动脉搏动消失。桡动脉在距离心脏远端,且搏动力度不如颈动脉及股动脉等大动脉,观察无颈动脉及时。故本题答案为D。
[单选题]引起继发性腹膜炎常见的细菌是
A. 大肠杆菌
B. 肺炎双球菌
C. 绿脓杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 溶血性链球菌
正确答案 :A
解析:引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为多见;其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染。
[单选题]患者,女,28岁。月经周期无规律,2~4个月1次,经期持续7~14天,月经周期第1天宫颈黏液涂片见羊齿状结晶。与之有关的激素是
A. 催乳素
B. 甲状腺素
C. 促性腺激素
D. 孕激素
E. 雌激素
正确答案 :E
解析:雌激素可以刺激分泌细胞的分泌,排卵期黏液分泌量增加,黏液稀薄、透明,呈拉丝状,此时黏液涂片检查,干燥后可见羊齿状结晶,在月经周期第6~7天开始出现,到排卵期最典型。此后受孕激素影响,结晶逐渐模糊至月经周期第22天左右完全消失。
[单选题]某医师从医院辞职找到一家药品生产企业从事营销工作,后因事业不顺,想重新同医院工作,但因其终止医师执业活动已满法定期限被卫生计行政部门注销了注册。该法定期限是( )
A. 2年
B. 6个月
C. 3年
D. 1年
E. 4年
正确答案 :A
解析:医师注册后有下列情况之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:1.死亡或者被宣告失踪的;2.受刑事处罚的;3.受吊销医师执业证书行政处罚的;4.依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;5.中止医师执业活动满二年的;6.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
[单选题]鉴别功能失调性子宫出血与子宫内膜息肉最好的方法是
A. 基础体温测定
B. 宫颈黏液检查
C. 诊断性刮宫,内膜活检
D. 阴道脱落细胞涂片检查
E. 子宫输卵管碘油造影术
正确答案 :C
解析:诊断陛刮宫能够止血和明确子宫内膜病理改变,是已婚功能失调性子宫出血患者的首选检查方法。答案为C。
[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A. 癌胚抗原测定
B. 腹部平片
C. CT检查
D. 甲胎蛋白测定
E. B超检查
正确答案 :D
解析:甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志,若血清AFP>400μg/L以上,或不断增高,应高度警惕原发性肝癌的可能,选A。癌胚抗原(CEA)在多种消化系统肿瘤如胰腺癌、胃癌等都可升高,特异性低,腹部平片主要用于急腹症和腹部外伤的检查,还可观察腹腔内有无钙化、结石等,对肝脏显示差,B超、CT对原发性肝癌的诊断和分型有很大意义,但要肿瘤增大到一定体积才能发现,敏感度不如AFP,排除B、C、D、E。
[单选题](2002)临产后,肥皂水灌肠可用于
A. 严重心脏病
B. 胎头未衔接
C. 初产妇宫口开大3cm
D. 胎位异常
E. 胎膜早破
正确答案 :C
解析:初产妇宫口扩张<5cm,经产妇<3cm时,可行温肥皂水灌肠
[单选题]原发性肝癌早期转移途径为
A. 肺内转移
B. 骨转移
C. 淋巴转移
D. 直接浸润转移
E. 肝内血行转移
正确答案 :E
解析:第一种肝内转移:肝癌最早在肝内转移,很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞,可引起或加重原有门静脉高压。原发性肝癌第二种肝外转移:(1)血行转移,以肺转移率最高,因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉,经右心达肺动脉,在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位的转移。(2)种植转移,少见,偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。(3)淋巴转移,局部转移至肝门淋巴结最为常见,也可转移致胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。
[单选题]男,45岁。因结核病就诊,经问诊得知他已经吸烟20年,每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟。作为临床医师,你要做的是
A. 随访
B. 谈吸烟的危害
C. 提供戒烟药物
D. 和病人一起确定戒烟日期
E. 强调戒烟的好处
正确答案 :D
解析:对于那些有强烈戒烟愿望的患者,医生应该帮助他们确定某一特定的日期来戒烟。有关的研究表明,如果患者已确定了戒烟日期,他们就更可能会在戒烟方面作一系列的尝试。故答案选E。