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[单选题]在医疗过程中,医生的医疗权应该
A. 服从医院的发展
B. 服从病人的权利
C. 服从社会公益
D. 服从医院行政领导
E. 服从家属的意愿
[单选题]引起流行性角结膜炎的病原体是
A. A24柯萨奇病毒
B. 70型肠道病毒
C. 单纯疱疹病毒Ⅰ型
D. 腺病毒8,19,29
E. 腺病毒3,4,7
正确答案 :D
解析:流行性角结膜炎是常见的结膜炎类型,主要由腺病毒8、19、29和37(腺病毒D亚组)引起,腺病毒3、4、7引起咽结膜热,70型肠道病毒和A24柯萨奇病毒引起流行性出血性结膜炎,单纯疱疹病毒Ⅰ型引起单纯疱疹病毒性结膜炎。因此针对问题,正确的选项是A。
[多选题]虹膜睫状体炎时,予以睫状肌麻痹剂的目的是
A. 解除睫状肌、瞳孔括约肌痉挛
B. 减轻水肿、疼痛
C. 抗感染
D. 减少房水生成
E. 防止和拉开虹膜后粘连,避免并发症
正确答案 :ABE
[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是
A. 可以互相代替的
B. 可以互相补充的
C. 相互依存、相互渗透、不可分割的
D. 互不相干
E. 可以割裂的
正确答案 :C
[单选题]关于青睫综合征,不正确的是
A. 一般可行缓解
B. 发作时眼压升高
C. 角膜后出现色素性KP
D. 好发于中年男性
E. 前房深、房角开放,无瞳孔后粘连
正确答案 :C
[单选题]眼球的血液循环,说法错误的是( )
A. 视网膜内五层由中央动脉供血,外五层主要由睫状后短动脉供血
B. 视网膜动脉主要位于神经纤维层和内颗粒层中
C. 涡静脉穿出巩膜处即赤道部
D. 虹膜大环由睫状前动脉和睫状后长动脉分支组成
E. 视网膜中央动脉属于终末动脉
正确答案 :C
解析:涡静脉壶腹的连线相当于赤道部,距锯齿缘8~9mm。
[单选题]下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法,禁忌采用的是
A. 皮质激素类药物治疗
B. 活血化瘀,改善眼底微循环的药物治疗
C. 密切观察,不给任何干预
D. 以上都不是
E. 荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝
正确答案 :A
解析:设计该考题目的有二:第一,强调激素的正确使用,防止滥用激素;其次,指出这类疾病虽然千人一病,治疗却必须因人而异。皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情,因此主张禁用。该病具有自愈趋向,对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察;尽管活血化瘀,改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议,但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰;荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者,激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之,不同患者不同治疗方法,除外激素,以上其余各法总有其适应证,因此答案只有选B。
[单选题]突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是
A. 统一领导,分级负责,依靠科学,加强合作
B. 统一领导,分级负责
C. 预防为主,常备不懈
D. 预防为主,常备不懈,反应及时,措施果断,依靠科学
E. 统一领导,分级负责,反应及时,措施果断,依靠科学,加强合作
正确答案 :C
[单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时,首选的治疗方案是
A. 深板层角膜内皮移植术
B. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
C. 角膜层间晶状体囊膜植入术
D. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
E. 部分穿透性角膜移植术
正确答案 :A
解析:Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表,可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害,最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子,但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后,可行穿透性角膜移植,但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口,置换病变的角膜内皮,即达到治疗目的,同时手术并发症少,术后视力恢复程度高,因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案,应选择答案D。
[单选题]药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( )
A. 药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率
B. 药物在角膜基质中的物理性质
C. 角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性
D. 药物在角膜基质中的弥散率
E. 以上全项
正确答案 :E
解析:角膜是脂质-水-脂质的夹心层,这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层,水溶性制剂不能通过,但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时,才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。