住院医师规培考试宝典眼科职称晋升题库(Z7)

1. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 绿脓杆菌
D. 枯草杆菌
E. 腐生葡萄球菌

2. [单选题]关于球结膜充血的描述，不正确的是

A. 局部滴肾上腺素后，充血减轻
B. 外观呈鲜红色
C. 越靠近穹隆部结膜充血越明显
D. 来自结膜血管
E. 推动时不随结膜移动

3. [单选题]调节性内斜视

A. 戴过度矫正眼镜，内斜视消失
B. 生后6个月内出现的内斜视
C. 戴远视镜，内斜视完全消失
D. 戴足度矫正眼镜，内斜视度不变
E. 戴足度矫正眼镜，内斜视度减小

4. [多选题]抑制房水生成( )

A. 缩瞳剂
B. 肾上腺素
C. 前列腺素衍生物
D. 碳酸酐酶抑制剂
E. β-受体阻滞剂

5. [单选题]不属于重度眼外伤的是

A. 眼睑Ⅱ度烧伤
B. 眼球贯通伤
C. 眼睑广泛撕脱和缺损
D. 眼球钝挫伤合并眼内出血
E. 眼内异物

1.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

2.正确答案 ：E

解析：结膜充血是结膜病的重要体征，该题主要考查的是结膜充血的临床特点，特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。

3.正确答案 ：C

解析：该题为基本概念题。要求掌握各种内斜视的诊断。

4.正确答案 ：DE

5.正确答案 ：A

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。中度伤：包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。重伤：包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。其余为重度眼外伤。

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