食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法

[单选题]食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法

A. 超声内镜
B. 食管X线
C. 内镜检查
D. 活组织检查
E. 食管黏膜脱落细胞检查

正确答案 ：E

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[单选题]最常见的食管恶性肿瘤是 ( )

A. 未分化癌
B. 腺癌
C. 类癌
D. 鳞癌
E. 恶性黑色素瘤

正确答案 ：D

[单选题]胃溃疡的好发部位是

A. 胃大弯
B. 幽门管
C. 胃底
D. 胃体
E. 胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧

正确答案 ：E

[单选题]D-二聚体测定的首选方法是

A. 胶体金免疫渗透试验
B. 胶乳颗粒凝集试验
C. 胶乳颗粒浊度免疫分析
D. 间接血凝试验
E. 酶联免疫吸附试验

正确答案 ：A

[单选题]胃大部切除术后发生的残胃炎属于 ( )

A. 自身免疫性胃炎
B. 慢性多灶萎缩性胃炎
C. 反流性胃炎
D. 慢性浅表性胃炎
E. 化学性胃炎

正确答案 ：E

[多选题]有关游离胆红素的叙述，正确的是

A. 属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用
B. 又称为直接胆红素
C. 镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用
D. 又称为间接胆红素
E. 不易经肾随尿排出

正确答案 ：ADE

解析：特点：1，游离胆红素是指血液中红细胞的降解产物血红素没有在肝脏与葡糖醛酸结合生成葡糖醛酸胆红素。2，游离胆红素又称“间接胆红素”，即未经肝脏处理的胆红素。血红蛋白被单核巨噬细胞吞噬破坏后分解为胆绿素，再还原成胆红素进入血中，与血浆白蛋白结合而被转运，称为游离胆红素。呈黄色，分子量为585，难溶于水，脂溶性高，易透过生物膜，毒性大，对重氮试剂呈间接反应，不能由肾脏排出,。故ABD正确

[多选题]肝硬化腹水形成的机制是

A. 胰岛素灭活减少
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 原发性醛固酮增多
D. 门脉高压症
E. 肝淋巴液回流障碍

正确答案 ：BDE

解析：(1) 血浆白蛋白降低：血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值，白蛋白<30g/L时常发生腹水。(2) 门脉压力增高：现已明确，肝硬化时肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。(3) 淋巴漏出增加：肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出，并发现胸导管明显增粗，有时可相当于锁骨下静脉口径。另外，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此，有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。故ABC正确。

[单选题]关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

A. 消化性溃疡的癌变率大于10%
B. 症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者
C. 胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘
D. 胃溃疡癌变率与年龄无关
E. 十二指肠溃疡的癌变率较高

正确答案 ：C

[单选题]急性胰腺炎时不可能有

A. 血钙↓
B. 肌酸磷酸激酶↑
C. 血清胆红素↑
D. 血糖↑
E. 胸腹水淀粉酶↑、↓

正确答案 ：B

[多选题]胃镜检查常见的并发症有

A. 肿瘤转移
B. 低氧血症
C. 心搏骤停
D. 食管、胃肠穿孔
E. 术后腹泻

正确答案 ：BCD

解析：1.严重并发症是指心、肺意外，严重出血、穿孔；一般并发症是指下颌关节脱臼、喉头痉挛、癔症等。2.心脏意外是指心律失常、心绞痛、心肌梗死、心跳骤停。故ADE正确。

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