32岁男性因呕吐大量鲜血入急诊室。首要处理是

[单选题]32岁男性因呕吐大量鲜血入急诊室。首要处理是

A. 采集病史和进行物理检查
B. 测定血红蛋白和血细胞比容
C. 开放静脉，准备液体复苏
D. 插入胃管
E. 急诊行胃镜检查

正确答案 ：C

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[单选题]下列哪种病变不会在短期内增加颅内压

A. 颅内血管瘤
B. 高碳酸血症
C. 颅内垂体瘤
D. 脑水肿
E. 脑脊液循环障碍

正确答案 ：C

解析：垂体瘤慢性生长，机体可以代偿，因而短期内一般不会明显增加颅内压。其余选项可在短期内增大脑组织、脑血流、脑脊液等颅内容物体积，颅内血管瘤进展迅速，均会在短期内增加颅内压。

[单选题]患者，男，37岁。前臂骨折畸形愈合，拟腋路臂神经丛阻滞下切开复位。麻醉最可能的并发症是

A. 药物误注椎管内
B. 局部麻醉药毒性反应
C. 气胸
D. 霍纳综合征
E. 腋动脉痉挛

正确答案 ：B

解析：局部血管丰富，是局部麻醉吸收入血中毒的好发部位。

[单选题]关于pH对凝血功能的影响，下列哪些说法是正确的

A. 当pH<7.10时明显影响凝血功能
B. 当pH<7.40时明显影响凝血功能
C. 当pH<7.35时明显影响凝血功能
D. 当pH<7.25时明显影响凝血功能
E. 当pH<7.30时明显影响凝血功能

正确答案 ：A

解析：当pH<7.10才会明显影响凝血功能。

[单选题]冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是

A. 为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
B. 避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要
C. 术前应给予适量术前药，以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用
D. 椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液治疗低血压
E. 围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡

正确答案 ：A

解析：局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术，必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪，因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要，二氧化碳蓄积时，可增加心肌兴奋性，引起心律失常和低血压；但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩，加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗，而单纯补液需一定时间才能起效，因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等，以确保心肌氧供。

[单选题]医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是（ ）

A. 医德评价的科学标准
B. 医德评价的人文标准
C. 医德评价的经济标准
D. 医德评价的医疗标准
E. 医德评价的社会标准

正确答案 ：D

[单选题]“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）执业的重要行为规范

A. 护士
B. 医师
C. 管理人员
D. 医技人员
E. 药学技术人员

正确答案 ：B

[单选题]人工现场急救首先应该做的是

A. 开放静脉输液通道
B. 口对口人工呼吸
C. 口对口人工呼吸和胸外心脏按压
D. 保持呼吸道畅通
E. 心内注射复苏药物

正确答案 ：D

解析：保持呼吸道通畅，是复苏的关键。及时进行口对口人工呼吸和胸外按压。

[单选题]开放性骨折的处理中，会影响骨折愈合的是

A. 清创要争取在6～8小时内进行
B. 彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块
C. 清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
D. 彻底切除一切无血运的组织
E. 修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口

正确答案 ：B

解析：本题的关键是哪项会影响骨折愈合的因素，除B选项，其他答案可影响伤口愈合，所以选B。

[单选题]子病人接受静脉滴注硫酸镁治疗，在停止继续滴注的条件中，哪项是错误的

A. 尿量＜25ml/h
B. 心率＜100/min
C. 呼吸＜14/min
D. 血清镁离子＞3mmol/L
E. 膝腱反射减弱或消失

正确答案 ：B

解析：子病人每次用药前和用药过程中，如出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数＜14～16/min，每小时尿量＜25～30ml或24h＜600ml，应及时停药。

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