男，56岁，进行性吞咽困难2月余，现仅能进食半流质，最可能的诊

[单选题]男，56岁，进行性吞咽困难2月余，现仅能进食半流质，最可能的诊断是

A. 食管平滑肌瘤
B. 食管间质瘤
C. 食管异物
D. 贲门失迟缓症
E. 食管癌

正确答案 ：E

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[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

A. 非技术交往
B. 非言语交往
C. 言语交往
D. 治疗效果
E. 技术交往

正确答案 ：D

[单选题]不支持再生障碍性贫血诊断的是

A. 骨髓至少有一个部位增生减少或不良，非造血细胞增多
B. 排除其他伴有全血细胞减少的疾病
C. 一般肝脾肿大
D. 全血细胞减少，网织红细胞绝对值增多
E. 一般抗贫血治疗无效

正确答案 ：C

解析：再生障碍性贫血一般不伴有肝脾肿大，当再生障碍性贫血时，肝脾就会代偿性参加造血,有造血活动的肝脾,都会比正常人的大。

[单选题]患者，男，19岁。因考试过劳紧张，近一周来心情烦躁，入夜难眠，咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数。其证候是

A. 心火亢盛证
B. 心阴虚证
C. 肝火上炎证
D. 心血虚证
E. 气血两虚证

正确答案 ：B

解析：心阴虚以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为主要辨证依据。

[单选题]下列关于眶内脑膜瘤的影像特点，哪项说法错误( )。

A. 视神经肿块
B. 增强扫描，肿瘤明显强化
C. 肌锥内分布，圆形、卵圆形肿块
D. 视神经轨道征
E. 常有沙粒样钙化

正确答案 ：C

解析：肿瘤早期可穿破硬脑膜，围绕视神经增长，CT显示肿瘤呈梭形、椭圆形、管状等高密度影像，晚期呈锥形。故D项不正确。

[单选题]湿度过高时，人体会(　　)。

A. 肌肉紧张
B. 口干舌燥、咽痛
C. 出汗增多
D. 神经系统受到抑制
E. 尿液排出量增加

正确答案 ：E

解析：湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。

[多选题]下列关于地芬诺酯（苯乙哌啶）的叙述中，正确的是

A. 大量长期使用可致依赖性
B. 对细菌性腹泻有效
C. 肝病病人慎用
D. 降低巴比妥类药物的作用
E. 适用于各种功能性腹泻和慢性腹泻

正确答案 ：ACE

解析：地芬诺酯（苯乙哌啶）为哌替啶衍生物，作用于阿片受体，但对中枢几无作用。可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。肝病患者及正在服用成瘾性药物者应慎用。大剂量可产生欣快感，长期服用可致依赖性。

[单选题]患者男，40岁。公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150克/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒.2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A. 2年前
B. 9年前
C. 15年前
D. 11年前
E. 12年前

正确答案 ：D

解析：酒精依赖症（慢性酒精中毒）是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受，坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则症状消失，患者11年前已经出现对酒的渴求，故选C。

[单选题]猪水肿病的剖检特征是（ ）

A. 小肠黏膜充血、出血
B. 胃黏膜出血
C. 肝瘀血肿大
D. 小肠黏膜水肿
E. 肾充血肿大

正确答案 ：D

[单选题]具有急性肝炎临床表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎

A. 粪便中检出颗粒HAV
B. 粪便中检出HAVRNA
C. 抗HAVIgG
D. 抗HAVIgM
E. 粪便中检出HAV抗原

正确答案 ：C

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