山西住院医师规培(胸心外科)2019真题答案(Y2)

1. [单选题]患者，女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A. 左肺损伤
B. 左侧气胸
C. 左胸腹联合胸
D. 心脏损伤
E. 左侧血胸

2. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 结扎肝动脉
B. 奥美拉唑
C. 心得安
D. 肝叶切除
E. 硫糖铝

3. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 共同参与型转为主动-被动型
B. 主动-被动型转为指导-合作型
C. 指导-合作型转为主动-被动型
D. 指导-合作型转为共同参与型
E. 主动-被动型转为共同参与型

1.正确答案 ：D

解析：本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

2.正确答案 ：D

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

3.正确答案 ：E

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