2019住院医师规培考试宝典胸心外科贵州住院医师规培考试模拟系统(Z7)

1. [单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A. 术前未作清洁灌肠
B. 肠道畸形
C. 肠腔有肿块
D. 肠壁炎症
E. 未在直视下推进

2. [单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

A. 放射性药品
B. 麻醉药品
C. 进口药品
D. 医疗用毒性药
E. 精神药品

3. [单选题]1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是

A. Waters
B. Halstead
C. Simpson
D. Morton
E. Bier

4. [单选题]关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是

A. 脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号
B. 椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号
C. 附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示
D. 在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变
E. 受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号

5. [单选题]男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是

A. 胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
B. 胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
C. 胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
D. 胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
E. 胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

6. [单选题]患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为

A. 房性期前收缩
B. 结性期前收缩
C. 窦性心律不齐
D. 室性期前收缩
E. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞

7. [单选题]输卵管结核的X线表现描述不妥的是( )。

A. 输卵管僵直呈锈铁丝状
B. 输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞
C. 管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损
D. 壶腹部积水扩张呈桑葚状或腊肠状
E. 多段性狭窄呈串珠状

8. [单选题]双肾积水最常见的原因为

A. 下尿路梗阻
B. 膀胱肿瘤
C. 输尿管畸形
D. 双输尿管狭窄
E. 输尿管结石

9. [单选题]做局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为

A. 1∶2 000
B. 1∶20 000
C. 1∶200 000
D. 1∶200
E. 1∶2 000 000

10. [单选题]Ⅲ型主动脉夹层原始破口最多出现在

A. 肾动脉以下
B. 腹腔动脉以下
C. 肠系膜上动脉附近
D. 左锁骨下动脉附近
E. 肾动脉以上

1.正确答案 ：E

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：输卵管结核可表现为输卵管狭窄变细，僵硬如棒状，边缘不规则，闭塞端圆钝，近端可有局限性花蕾状膨大，但很少形成囊状积水。输卵管多处狭窄可表现为串珠状，并可有憩室或瘘管形成。

8.正确答案 ：A

解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：主动脉夹层最常起始于主动脉瓣上方附近的升主动脉，其次为主动脉峡部，即左锁骨下动脉附近。

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