内科住院医师规培冲刺密卷详细解析(Z6)

1. [单选题]下列有关结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

A. 热型以低热与中等热为最多
B. 主要症状是发热与盗汗
C. 少数可呈稽留热
D. 1/3患者有弛张热
E. 高热伴有明显毒血症者，主要见于粘连型

2. [单选题]缩窄性心包炎最具特异性的体征是

A. 肝大
B. 颈静脉怒张
C. 水肿
D. 心包叩击音
E. 奇脉

3. [单选题]患者男性，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。若检查发现左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检查有可疑细胞，进一步选择的检查方法是( )。

A. 左肾逆行造影
B. CT
C. IVU
D. MRI
E. 左肾穿刺造影

1.正确答案 ：E

解析：结核毒血症常见，主要是发热与盗汗。热型以低热与中等热为最多，约1/3患者有弛张热，少数可呈稽留热。高热伴有明显毒血症者，主要见于渗出型、干酪型，或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者。

2.正确答案 ：D

解析：奇脉、颈静脉怒张、水肿、肝大等可在大量心包积液、右心衰竭等疾病时出现，只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

3.正确答案 ：A

解析：老年患者有无痛性肉眼血尿时应高度怀疑泌尿系统肿瘤，如发现肾盂内有充盈缺损，应进一步行肾逆行造影。

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