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[单选题]男性,35岁。头部车祸伤1小时。查体::BPl80/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是
A. 开颅清除血肿
B. 开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流
[单选题]有关颅底骨折的特点,下列不正确的是
A. 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
B. 颅前窝骨折可出现熊猫眼
C. 颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D. 有脑脊液漏时禁行腰穿
E. 颅中窝骨折可出现鼻漏
正确答案 :A
解析:脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合,可根据患者情况行脑脊液漏修补术。
[单选题]男性,36岁。摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是
A. 急性硬膜下血肿
B. 左颞脑挫裂伤
C. 弥漫性轴索损伤
D. 急性硬膜外血肿
E. 原发脑干损伤
正确答案 :D
[单选题]肠梗阻的诊断中,最重要的是
A. 梗阻的性质
B. 梗阻的部位
C. 梗阻的程度
D. 梗阻的原因
E. 梗阻肠管有无血运障碍
正确答案 :E
解析:肠梗阻的诊断中,最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍,即是单纯性还是绞窄性肠梗阻,这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。
[多选题]以下哪几种局麻药属于酰胺类 ( )
A. 利多卡因
B. 丁卡因
C. 布比卡因
D. 普鲁卡因
E. 罗比卡因
正确答案 :ACE
[单选题]胃大部切除术后并发症中,切忌再次手术的是
A. 急性完全性输入段梗阻
B. 胃肠吻合口破裂
C. 十二指肠残端破裂
D. 残胃排空障碍
E. 输出段梗阻
正确答案 :D
[单选题]有关区域性门静脉高压症,下列不正确的是
A. 治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等
B. 肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C. 患者肝功能正常或轻度损害
D. 胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
E. 常继发于胰腺炎或肿瘤
正确答案 :B
解析:区域性门静脉高压症的肠系膜上静脉和门静脉压力一般正常或轻度升高。
[单选题]椎管内肿瘤最常见的发病部位是
A. 颈段
B. 骶段
C. 胸段
D. 腰段
E. 尾段
正确答案 :C
解析:发病跟椎管长度有关,胸段最长,故多发。
[单选题]关于局麻药极量,下列哪一项是正确的
A. 普鲁卡因1000mg
B. 利多卡因600mg
C. 布比卡因200mg
D. 丁卡因150mg
E. 丁卡因60mg
正确答案 :A
[多选题]颅骨凹陷骨折的手术指征是( )
A. 开放性粉碎性凹陷骨折
B. 骨折片压迫脑的重要部位
C. 骨折片刺入颅内引起局灶体征
D. 静脉窦部位的凹陷骨折,但未出现脑受压体征
E. 骨折片陷入颅内深度超过1cm
正确答案 :ABCE