15岁女孩，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智

[单选题]15岁女孩，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是

A. 应查染色体
B. 应行外阴活检
C. 保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏
D. 应手术治疗，外阴矫形
E. 考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾丸酮油膏治疗

正确答案 ：C

解析：患者为青春期女性，乳房发育，已有月经来潮，可排除Turner、肾上腺皮质增生等性发育异常性疾病，染色体检查非必要。根据外阴萎缩、白色皮损等典型体征可诊断为外阴硬化性苔癣。该病青春期较常见，恶变率极小，没必要活检确诊，黄体酮或氢化可的松软膏为常用药物。

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[单选题]下列研究设计中，因果论证强度最弱的是

A. 随机对照试验
B. 前瞻性队列研究
C. 回顾性队列研究
D. 病例对照研究
E. 生态学研究

正确答案 ：E

解析：一般而言在因果论证强度上，实验性研究大于观察性研究，有对照的研究大于无对照的研究，以个体为分析单位的研究大于以群组为分析单位的研究。

[单选题]DLco可能正常的是

A. 肺叶切除
B. 左心衰竭
C. 特发性肺纤维化
D. 肺结节病
E. 肺泡蛋白沉着症

正确答案 ：A

[多选题]老年流脑有如下特点 ( )

A. 血白细胞常明显增加，表示病情重
B. 病程长，夹杂症多，并发症多，预后差
C. 暴发型流脑病死率高
D. 上呼吸道感染症状多见
E. 常见意识障碍明显，皮肤黏膜瘀点、瘀斑明显

正确答案 ：BCDE

[单选题]十枣汤的药物组成中不包括

A. 大枣
B. 芫花
C. 大戟
D. 甘遂
E. 甘草

正确答案 ：E

[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1946年《纽伦堡法典》
B. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
C. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
D. 1975年世界医学会《东京宣言》
E. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》

正确答案 ：A

[单选题]新生儿，出生后2 d出现黄疸，4～5 d较明显，10 d自然消退，一般情况良好。可能的诊断是

A. 败血症
B. 生理性黄疸
C. 颅内出血
D. 溶血病
E. 先天性胆管闭锁

正确答案 ：B

解析：生理性黄疸的特点为：足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢，粪便色黄，尿色不黄，一般无不适症状，也可有轻度嗜睡或纳差，黄疸持续7～10天消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰。早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2～4周。

[单选题]具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解片段是

A. C4b
B. C3b
C. C2a
D. C5b
E. C3a

正确答案 ：E

解析：具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解片段是C3a。

[单选题]某社区护士在给一位HBeAg阳性的患者采血时，不小心刺破手指，下列最为重要的处理措施是

A. 肌注高效价乙肝疫苗球蛋白
B. 立即用酒精消毒
C. 接种乙肝疫苗
D. 肌注高效价乙肝疫苗球蛋白，2周后接种乙肝疫苗
E. 定期复查肝功能和HBV IgM

正确答案 ：D

[多选题]属于肠杆菌科细菌共同生化反应特征的是

A. 葡萄糖发酵试验阳性
B. 硝酸盐还原试验阳性
C. 乳糖发酵试验阳性
D. 触酶阳性
E. 氧化酶阴性

正确答案 ：ABDE

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